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为什么绝经后女性尿酸正常值与男性相当

高尿酸血症,是指正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平:男μmol/L,女μmol/L。其中90%的原发性高尿酸血症属于尿酸排泄不良型。

专家指出,痛风曾经是帝王病,有史料记载,法国国王路易七世、路易十四、英国皇后安妮、国王JamesⅠ和国王GeorgeⅣ、元朝开国皇帝忽必烈等都有痛风的症状。如今,生活水平提高了,鸡鸭鱼肉、海鲜山珍都是家常菜,所以帝王病也进入寻常百姓家了。近年来,高尿酸血症与痛风日趋低龄化,很多人年纪轻轻就得了痛风。

很多人都有这样一种误解,血尿酸的正常值就是成人男性为~μmol/L,女性为89~μmol/L。其实这是不对的,准确来说,应该是绝经前女性尿酸值为89~μmol/L。绝经之后,女性的尿酸正常值应与男性相当。

这是为什么呢?这主要是因为雄激素可使细胞器的磷脂膜对尿酸盐结晶有易感性而引起细胞反应。而女性的雌激素有促肾排尿酸的作用,同时还使细胞器的磷脂膜抵抗尿酸钠结晶的沉淀。生育期的女性雌激素水平高,促尿酸排泄较强。尿酸的清除通常用尿酸排泄分数(FEumte)表示,正常范围大致在7.25%±2.98%。尿酸的排泄分数和年龄及性别有关,成年男性尿酸排泄分数为8%,生育期的女性在雌激素作用下尿酸排泄分数为12%。因此生育期的女性血尿酸水平低于同年龄的男性。女性停经后雌激素水平降低,由此引起的男女高血尿酸血症和痛风差异基本消失,故女性绝经后高尿酸血症和痛风的发生率明显增高。绝经后的女性的尿酸正常值应与男性相当。

那么,绝经后的女性如果得了高尿酸血症,该怎么办呢?

1低嘌呤饮食,每日饮水量保证在ml以上,最好ml。多食草莓、香蕉、橙橘等。戒烟,禁啤酒和白酒,如饮红酒宜适量。

2.降尿酸治疗,对于伴有心血管疾病或有心血管病危因素且尿酸升高或不伴有心血管疾病和心血管病危因素但尿酸μmol/L的患者,可进行降尿酸治疗,请按医生指示服用药物。

3.积极控制肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病或卒中、慢性肾病等。

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