三叉神经痛是最常见的脑神经疾病之一，常见于50岁以上的人群。因其发作时患者疼痛异常剧烈，常被称为“天下第一痛”。其病因主要是在三叉神经根部有一血管压迫所致，其治疗方法主要包括药物治疗（卡马西平）和外科治疗。内科治疗治标不治本。外科治疗方法包括微血管减压术（MVD）、经皮穿刺三叉神经节微球囊压迫术（PMC）、经皮穿刺三叉神经节射频热凝术及伽马刀治疗。MVD是公认的、效果肯定、唯一针对病因的手术治疗，但对年龄较大、难以耐受手术的病人还是有一定的风险的。PMC虽然存在着术后感觉麻木、咀嚼肌略无力等并发症，但依然是MVD手术的一种重要补充，相较于其他外科治疗有着不可比拟的优势。
PMC最早由Mullan教授在年开始实施。手术时经过患者患侧口角穿刺，在X线引导下经卵圆孔将一个微球囊导管精准置入三叉神经节附近，然后充盈微球囊，压迫三叉神经节1.5-3分钟，达到阻滞疼痛的目的。球囊的形态决定了手术的疗效，梨形（也可以是保龄球形、乒乓拍形等）是手术效果好的重要标志，也就是我们所说的通过一个小小的“梨”解决天下第一痛。
（术前颅骨三维CT确认卵圆孔位置）
PMC优势在于：微球囊压迫技术无需开颅；手术仅针对三叉神经节，对患者的总体创伤很小，术后恢复快，疗效确切，麻醉清醒后疼痛即消失；适用于身体基础疾病多、高龄及恐惧开颅手术者和MVD术后复发的患者；住院时间短，花费低，能让患者康复后更快的投入到工作和生活中去。除了典型的三叉神经痛，PMC还适用于继发性三叉神经痛，包括多发硬化，CPA肿瘤（肿瘤不累及麦氏囊），带状疱疹后遗症疼痛等。
（检查球囊）
经皮穿刺三叉神经节射频毁损术治疗三叉神经痛复发率高于PMC。PMC手术在全身麻醉下进行，无需患者配合，治疗起来具有较高的舒适性，故PMC手术对于合作困难的患者较经皮穿刺三叉神经节射频毁损术更为合适，经皮穿刺三叉神经节射频毁损术治疗三叉神经痛不适用于三叉神经第一支痛，容易导致角膜炎引起失明的发生，且在操作过程中，病人极度痛苦。伽马刀治疗三叉神经痛由于有效率相对较低，复发率高，开展进程并不理想。相较于上述两种术式，PMC在临床中的应用优势越来越多地得到医生和患者的认可。
（穿刺并置入球囊）
（球囊顺利穿刺至卵圆孔并成功压迫三叉神经半月结）
（术后患者面部仅留一针眼）
哈医大一院神经外科四病房谢春成团队在林志国教授的指导下，在我省已经开展多例PMC治疗，取得了非常满意的效果。PMC和MVD是目前世界上公认的两种经典术式，哈医大一院神经外科四病房是在国内较早同医院之一，其三叉神经痛微创治疗已经走到了全国第一方阵。两种术式互相补充治疗三叉神经痛，适应不同人群。
典型病例：
患者孙某，女，79岁，左侧三叉神经痛20年。10年前接受三叉神经微血管减压术，术后5年复发，既往糖尿病40年，高血压30年且控制不佳，冠心病5年。患者一般状态较差，拒绝二次开颅手术，遂行三叉神经微球囊压迫术。
（术前颅骨三维CT确认卵圆孔位置）
（球囊顺利穿刺至卵圆孔并成功压迫三叉神经半月结）
手术进展顺利，压迫2分钟后撤出球囊，常规苏醒麻醉，历时半小时手术结束。患者术后恢复良好，左侧面部疼痛消失，面部麻木感可适应，无其它不适，2日后出院。
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