很多人可能并不了解垂体瘤，事实上垂体瘤通常发生于青壮年时期，如果不加以重视，可能会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。今天的《健康遵义》栏目“名医访谈”专栏邀请到医院神经外科副主任肖顺武，为大家科普垂体瘤的相关知识。
医师简介
肖顺武，教授、主任医师、硕士研究生导师;医院神经外科副主任;海峡两岸医药交流协会神经外科专委会颅底外科学组委员;中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会垂体瘤学组委员;中国医药教育协会神经内镜与微创医学专业委员会委员;中国医药教育协会神经肿瘤分会委员；从事神经外科工作20余年，主要研究方向为内镜及颅底神经外科。目前开展的特色手术有：经鼻神经内镜微创手术手术治疗垂体瘤、颅咽管瘤等各种复杂肿瘤；经颅神经内镜微创手术治疗脑室内肿瘤、松果体区肿瘤及复杂颅底和脑深部肿瘤等，主持省、地厅级课题7项、新技术12项，在SCI及北图核心期刊等发表论文近40篇，专利6项。
Vol.1
什么是垂体？
垂体借漏斗连于下丘脑，呈椭圆形，位于颅中窝、蝶骨体上面的垂体窝内，??外包坚韧的硬脑膜。垂体大小如黄豆，重约三克，功能强大。作为人体最复杂的内分泌腺，它产生的多种激素对人体的代谢、生长、??发育和生殖有重要的作用，是人体内分泌的司令部。因此??在临床上，垂体疾病表现多样，诊断复杂，诊治涉及神经外科、内分泌科、放射科、??放疗科、眼科、妇科、生殖科、男科、病理科等十几个学科。很多患者因为找不到门道，??兜兜转转很多年才确诊并接受规范的治疗，不仅耽误了病情，还错过了最佳的??诊治时间。
Vol.2
导致垂体瘤发生的主要原因？
垂体瘤的病因目前并不完全清楚，可能与下丘脑激素调控紊乱、基因突变、??家族遗传有关。?
Vol.3
垂体瘤的发病率是否很高？
垂体瘤是神经系统常见的肿瘤，??绝大多数是良性，发病率占颅内肿瘤的第二位，分为有功能的垂体腺瘤和无功能的垂体腺瘤。在尸检和??影像学检查方面，垂体瘤患病率大概在14%-22%，??也就是说，在大街上找4个人做磁共振的检查，就有1个人患有垂体瘤。但大多数患者为无功能的垂体腺瘤，不会引起临床症状，??在长期的随访中趋于稳定，因此不需要治疗。只有大约11-13.3%的偶发垂体瘤??会增大，需要治疗干预，所以不要检查发现垂体瘤就盲目的悲观。
Vol.4
哪些身体信号与垂体瘤有关？
垂体瘤有很多种类型，女性出现闭经，月经紊乱或者是泌乳、不孕；男性出现性功能障碍，要注意泌乳素腺瘤；不明原因出现手脚变粗大，??平时穿鞋的尺码变大，容貌变丑陋，打呼噜的声音加重，要注意肢端肥大症，也就是生长激素腺瘤；女性出现月经紊乱、?多毛痤疮，男性性欲减退、肥胖、满月脸、水牛背、腰部紫纹、高血压，抑郁状态等要注意到Cushing病，也就是平时说的??促肾上腺皮质激素腺瘤；对甲亢表现的患者，要与促甲状腺腺瘤??引起的继发性甲亢鉴别；不明原因的头痛、视力障碍、眼睑下垂、视野缺损，??要注意垂体大腺瘤合并急性出血。
Vol.5
垂体瘤会给身体带来哪些伤害？?
垂体瘤分为功能性垂体腺瘤和无功能垂体腺瘤，不同类型的垂体腺瘤造成的后果不一样。泌乳素腺瘤会出现女性不孕，男性??性功能障碍；肢端肥大症患者会出现骨骼、??肌肉、心血管、呼吸、内分泌、胃肠道等全身系统疾病，寿命缩短；Cushing病会导致患者出现高血压、??肥胖、精神障碍，生殖内分泌功能障碍；?垂体瘤增大会压迫正常的垂体，出现垂体功能低下，??患者食欲下降、乏力、嗜睡、皮肤粗糙；压迫视神经会出现??视力下降，视野缺失，甚至侧方生长会出现??眼球活动障碍，眼睑下垂，向上生长可以造成脑积水危及生命。
Vol.6
哪类垂体瘤需要进行治疗？
直径小于1厘米的无功能腺瘤，如果没有症状一般不需要治疗，??定期做磁共振检查。若肿瘤增大，出现头痛、视力下降??或者视野改变，这需要手术治疗。功能性垂体腺瘤和大于1厘米的无功能垂体腺瘤均需要治疗。目前对于泌乳素腺瘤??的主要治疗方式是药物或者手术治疗。??泌乳素腺瘤在以下情况??需要手术治疗：???泌乳素腺瘤口服药物治疗3-6个月没有效，或者是患者疗效不佳，??药物出现不良反应，或者是患者不能耐受；巨大瘤体压迫或??出血导致急性的视力下降，药物无法缓解；肿瘤侵袭导致??脑脊液或者??药物治疗后出现了鼻漏；肿瘤卒中导致急性的视力障碍；?对于一些经验丰富的神经外科医生，认为手术可以全切，或者是患者??愿意手术，也可以采用手术治疗。?
Vol.7
垂体瘤在临床上的治疗方式？
神经内镜经鼻垂体瘤切除已经成为垂体瘤手术的标准术式，?到目前为止，我们已经在??内镜下经鼻手术完成将近例，肿瘤全切率高，??患者治疗效果好。
Vol.8
这种标准术式具备什么优势？
神经内镜经鼻手术治疗垂体腺瘤有如下优势：第一，微创??不需要开颅；第二，不影响鼻部的外观；第三，对正常的垂体、垂体柄、??下丘脑保护好，术后反应比较轻；第四，手术安全，肿瘤全切率高，??手术并发症少；第五，住院时间短，患者住院费用低。?
Vol.9
治疗后垂体瘤是否能够完愈？?
垂体瘤绝大多数是良性的，??且通过规范的手术治疗或者是药物治疗，绝大部分病例可以获得??缓解病情，达到临床治愈，不影响生活。??部分复杂的垂体腺瘤手术难度高，可能会出现一些并发症，??甚至需要药物、放射等综合治疗。?
记者：邓长虹、田维鹏编辑：康茜责编：叶雯编审：赵雪梅RECOMMEND推荐阅读
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