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37岁女性出现停经伴潮热烦躁,原因让她难

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大概在半年前雪梨曾诊治过一个患者,37岁,"大姨妈"4个多月没来,有轻微的潮热,夜晚烦躁难以入睡,备孕二胎中。检查妇科彩超示子宫内膜厚度0.4cm,FSH(促性腺激素)44IU/L,E2(雌二醇)22pmol/L,AMH6.9ng/ml。我初步诊断为"卵巢早衰"。患者无论如何都不相信自己卵巢功能衰退了,那么下面就由雪梨带着大家揭开"卵巢早衰"的神秘面纱,找到诊断的依据吧。.卵巢早衰是怎样的,如何诊断卵巢早衰,即早发性卵巢功能不全,是指女性40岁之前出现促性腺激素升高和雌激素降低,卵巢功能丧失。表现为闭经、月经稀发,伴有潮热,烦躁易怒、心悸、眩晕、头痛、失眠等更年期症状。甚至有的女性不仅有情绪的波动,还出现yin道干涩不适及反复的yin道感染和尿路感染,另外还会出现骨质疏松等症状。根据患者症状和内分泌激素测定可诊断。2.怎么发生的卵巢早衰的病因复杂,可能由遗传因素、自身免疫性疾病、医源性因素(放疗、化疗对性腺的破坏或手术所致)、心理因素、环境因素以及感染因素等引起。卵巢早衰与甲状腺疾病、肾上腺疾病、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病密切相关,最常见的是甲状腺疾病导致卵巢早衰。但是,大多数卵巢早衰为特发性,原因不明。这名37岁的患者之前定期体检,各项检测指标基本正常,无放疗、化疗史,所以应该属于特发性。3.如何治疗治疗上,建议中西医结合。①西医激素补充治疗,目的不仅为了缓解雌激素水平低导致的潮热、烦躁等症状,还考虑到对改善心悸、眩晕、头痛等心血管系统症状和预防骨质疏松的益处,以提高患者生活质量。②中医药调养,中医认为卵巢早衰发生以肾虚为主,肾气的盛衰主宰着天癸的至与竭以及冲任二脉的盛与衰、月经的行与止。肾虚冲任虚衰,血海空虚,无血而下是本病的主要发病机制。中医采用辨证论治,可改善潮热、烦躁、失眠、头痛等症状,从多环节调节人体内分泌,提高卵巢的反应性,从而恢复和改善卵巢功能。③进行心理疏导,消除患者的精神紧张和焦虑,让患者以乐观的心态配合药物治疗。还应嘱咐患者改进生活方式,规律作息、坚持身体锻炼、健康饮食、补充维生素E、维生素D和钙剂等延缓卵巢早衰的进展。4.总结随着国家放开二胎政策,越来越多的中年女性希望能生育二胎。从生理规律上来讲,绝大多数女性卵巢功能从35岁就开始衰退,受孕概率大大减小。卵巢早衰患者的治疗重点应放在提高生活质量上,至于生育二胎,希望能放平心态、顺其自然。注:本文部分文字与图片资源来自于网络,转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即后台留言通知我们,情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意

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