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5種有益經痛的替代療法

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5種有益經痛的替代療法

經痛(Dysmenorrhoea),又稱痛經或生理痛,是育齡女性最常見的婦科疾病之一(估計患病率在16%至91%之間,有嚴重疼痛的女性占2%至29%),它對生活、工作和學習產生影響,是一項重大的公共衛生負擔。

經痛特徵是在月經前或月經期間出現下腹部或盆腔疼痛,持續1至3天,可伴有噁心、嘔吐、腹瀉、頭暈、頭痛、腰痛、疲勞和排便習慣改變等症狀。

經痛可分為兩種不同的類型:原發性和繼發性。原發性經痛(Primarydysmenorrhea)被定義為無明顯生殖系統器質性病變的經痛,通常開始於青春期初潮後不久(6至12個月)。

繼發性經痛(Secondarydysmenorrhea)是與潛在病理相關的月經疼痛,其發病可能發生在初潮後數年。可能由十幾種疾病引起,如子宮內膜異位症、盆腔炎性疾病、子宮內裝置、不規則週期或不孕問題、卵巢囊腫、子宮腺肌症、子宮肌瘤或息肉、子宮內粘連或宮頸狹窄。

在實證醫學中,經痛如何緩解?有哪些替代療法或保健食品對經痛有幫助?

1.薑(Ginger)

薑在亞洲、印度和阿拉伯等地被用作香料和藥物,已有多年的歷史。

它含豐富的非揮發性刺激性成分,如薑辣素、薑二醇、薑二酮、胡蘿蔔素、辣椒素、咖啡因和薑黃素,具有廣泛的藥理特性,包括抗血脂、止吐、和抗發炎

一則系統性文獻回顧及統合分析(Meta-Analysis,包含6則經痛相關的隨機對照試驗)指出,薑在減輕疼痛方面比安慰劑更有效,而且薑和非甾體抗炎藥(NSAID)的疼痛改善程度沒有顯著差異。

*研究中的薑粉的劑量從毫克到毫克不等,持續時間為三天(月經週期的前三天)

*結論:口服薑粉對於經痛改善或許能帶來正面幫助,但受限於研究數量不足、低方法學品質、異質性,仍需更多高品質試驗加以佐證

2.四物湯(Si-Wu-Tang)

四物湯是由白芍藥、川芎、當歸、熟地黃四種不同的中藥材組成的中藥方劑,被廣泛用於治療月經不適、更年期綜合征、經痛等婦科疾病,以及其它雌激素相關疾病、皮膚疾病和月經不適。

這四種草本植物的主要生物活性成分包括酚類、鄰苯二甲酸類、生物鹼類、萜苷類和環烯醚萜苷類。

一則系統性文獻回顧及統合分析(meta-analysis,包含38則隨機對照試驗,共名原發性經痛參與者)指出,四物湯(包括其衍生配方)在緩解疼痛和反應率評估指標優於傳統的非類固醇抗炎藥(NSAIDS)。

*結論:針對原發性經痛,使用四物湯(包括其衍生配方)或許能帶來正面幫助,但受限於所含試驗的高偏差風險,仍需更多精心設計的大樣本臨床試驗加以佐證

3.芳香療法(Aromatherapy)-吸入法

芳香療法一詞是由法國化學家和香水製造商ReneMauriceGattefosse在年代創造的,已成為輔助替代醫學中使用的一種有效方法。

其基本原理是將精油揮發性成分吸入呼吸系統,或將單體成分吸入皮膚,最終在某些器官發揮作用,目前已被廣泛用於放鬆身心、改善情緒、緩解疼痛、抗壓力、提高認知效率、提升精神健康等許多心理和身體狀況

一則三盲隨機臨床試驗(為期2個月,共名大學生)指出,相較於安慰劑,熏衣草精油吸入療法(經期前3天,每天30分鐘)可有效減輕原發性經痛的疼痛程度。

*結論:針對原發性經痛,薰衣草芳香吸入療法或許能帶來正面幫助,但受限於小樣本數,仍需更多研究進一步驗證

4.魚油(omega-3脂肪酸)

omega-3系列的多不飽和脂肪酸是必需營養素,因為它們不能由人體產生,其飲食攝入與多種健康益處有關,對許多疾病,包括心血管疾病、神經退行性疾病、神經精神疾病和炎症性疾病,以及一些癌症類型(主要是結腸直腸癌、乳腺癌和前列腺癌)都有益處。

各種補充劑,包括魚油、魚肝油、磷蝦油和一些藻類油,都含有omega-3脂肪酸(EPA和DHA)。

一則雙盲交叉研究(對象為95位患有原發性經痛症狀的女學生)指出,補充omega-3脂肪酸可降低原發性經痛的症狀強度,並減少救援藥物:消炎止痛藥ibuprofen的使用。

*結論:omega-3脂肪酸對於改善原發性經痛或許有正面幫助,但受限於小樣本數,仍需更多研究加以佐證

5.維他命D(VitaminD)

維他命D是一種類固醇激素,最初被描述為一種能夠治療佝僂病的物質,並被稱為“D”,因為它是已發現的維生素序列中的第四種

除了肌肉骨骼的影響之外,部分研究也發現維他命D對癌症、心臟病、骨折、自身免疫性疾病、流感、2型糖尿病和抑鬱症的可能作用。

據粗略估計,維他命D主要(約80%至90%)在皮膚中通過陽光照射合成,剩下的部分從飲食和補充劑中獲得

由於戶外活動減少和環境因素(例如空氣污染),這些因素減少了暴露在陽光下的機會,維他命D不足影響著全世界近50%的人口

一則隨機雙盲安慰劑對照試驗(為期8周,對象為60例患有原發性經痛伴隨維生素D缺乏的女性)指出,相較於安慰劑,口服維他命D(劑量IU,每週一次)可改善疼痛強度,並減少非類固醇類抗炎藥的使用次數。

*結論:針對患有原發性經痛及維他命D缺乏女性,口服大劑量維他命D或許能減輕疼痛強度,但受限於小樣本數,仍需更多研究加以佐證

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