人流后月经减少，要治吗
医学指导：广州中医院妇科曾诚主任医师
编辑：徐姗
-1月下《中国家庭医生》P56
刘女士
我曾经做过人流手术，流产后没什么不适，就是月经量没以前多了。
今年年底单位体检，子宫B超检查的结论是“子宫内膜偏薄”。网上说，人流会造成子宫内膜变薄，从而让月经量变少，会造成不孕。吓坏我了！这个说法可靠吗？我需要治疗吗？
你的月经量真的少吗？
曾医生
达标了，偏少也不怕。
按临床标准，一个月经周期的月经量有20~80毫升，加上月经周期正常，不痛经，就是正常的。
教给女士们一个简单的判断方法：一片卫生巾的中心部分如果能渗透，这个月经量一般就有15~20毫升。
只要月经量达到了这个标准，女士们就不必执着于月经量的变化，安心地实施“造人”计划吧。
人流会让月经变少吗？
曾医生
有可能。但不是必然的，也很少见。
子宫内膜脱落，随血液排出即为月经。这是子宫内膜与月经的关联。
子宫内膜变薄，月经稀发甚至闭经，这确实是人流手术可能出现的并发症之一。但发生概率并不高。
这是因为，人流手术多为刮宫手术——用刮匙伸到子宫腔内，把胚胎刮下来。医师无法看到子宫里面的情况，只能凭经验操作。刮得太深、多次人流反复钳刮、本人宫腔形态不规则等，若损伤了子宫内膜基底层，使子宫腔内膜粘连或子宫颈管粘连，便会出现此并发症。
主要症状一种是“有月经但出不来”。一到月经周期会出现下腹痛、乳房痛、情绪不佳等经期综合征，但就是不来月经；另一种是月经稀发，达不到20~80毫升的量。
顺便说一下，B超并不能很准确地反应内膜厚度。子宫内膜厚度不一定跟月经量成正比。
人流后的月经少治不治？
曾医生
不管哪种原因，月经量不达标就必须就医。
月经量不达标，一般先用药物调整，促进子宫内膜修复。
一段时间后，如果月经量、月经颜色都改善了，患者可尝试怀孕；如果还没改善，必要时就要做宫腔镜检查，看看宫颈管、宫腔、输卵管开口的情况，再采取针对性的治疗，譬如宫腔镜下宫腔粘连分离术，放置宫内节育器三个月后再取出等等。
若无怀孕需求，也可以不治，因其对卵巢功能没有影响。
最后还要说一句，做人流，身心受伤，“有保护的性生活”尽享性趣岂不更好？
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