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名医有约梁雪芳教授绝经后卵巢囊肿怎么

刘女士今年66岁了,绝经16年,没有规律的体检过,今年6月10医院查彩超提示右侧附件区可见一囊性回声团,大小约58*40*38mm,边界清,透声好。

刘女士自言自语道“已经16年没有来月经了,怎么会得卵巢囊肿呢?”

医生说可能与下列因素有关:

1.遗传因素

据统计,20%~25%的卵巢肿瘤患者有家族史。

2.内分泌因素

卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官,卵巢肿瘤多发生于生育年龄。临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。

3.生活方式因素

长期的饮食结构、生活习惯不好、心理压力过大,可以出现生理性卵巢囊肿和卵巢真性肿物。

4.环境因素

食物的污染,如蔬菜等使用的植物生长激素,如家畜家禽等配方饲养中瘦肉精类的激素成分。

近年来我国随着生活水平的提高及饮食习惯的变化,及一部分中青年女性滥用诸如丰乳、减肥、及减缓衰老等的激素类药物及滋补品,使卵巢肿瘤呈高发性、年轻化趋势也有可能有关。

刘女士问道:“这个囊肿是恶性的吗?”

医生道:“卵巢囊肿是不是恶性的需要做手术,将囊肿切除送病理检查才能知道它是良性还是恶性的。”

刘女士追问:“良性怎么治疗?恶性又怎么治疗?”

医生安抚说:“您先听我说,不要乱想,不论是良性还是恶性都有办法的。”

绝经后的卵巢囊肿,建议手术治疗。

手术目的:

1.明确诊断;

2.切除肿瘤;

3.恶性肿瘤进行手术病理分期;

4.解除并发症。

1)良性卵巢囊肿的手术治疗

绝经后患者,可行一侧或双侧输卵管、卵巢切除术。

2)恶性卵巢肿瘤的手术治疗

(1)多数患者就诊时多已达晚期,因此要尽一切可能切除原发病灶及所能见到的盆、腹腔转移灶。

(2)可考虑在腹腔内留置导管,以便术后腹腔内注射化疗药物等使用。

卵巢囊肿在绝经后女性中十分常见,且多数患者无任何临床症状。绝经后卵巢囊肿的检出率约为5%~17%。卵巢囊肿样占位性改变既可能是一过性或卵巢良性疾病的表现,又可能是卵巢癌的早期表现。

那么如何预防呢?

1.筛查主要应用血清CA检测联合盆腔超声检查。

2.遗传咨询和相关基因检测对高风险人群的卵巢癌预防有一定的意义。建议由卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌、或乳腺癌家族史的妇女,需遗传咨询、接受BRCA基因检测,对确定有基因突变者,美国国立综合癌症网络建议在完成生育后实施降低卵巢癌风险的预防性双侧附件切除。

3.预防性输卵管切除在实施保留卵巢的子宫切除术时,建议同时切除双侧输卵管,以降低卵巢癌风险。

卵巢囊肿发病具有隐匿性,往往患者不易察觉,大多是在体检时发现,若治疗得不及时囊肿会进一步增大恶化,严重的情况下极易引起卵巢癌的发生,从而对女性的生命安全造成严重的威胁。综上所述预防是关键。

名医有约:梁雪芳教授终于放号了,6月16日下午14:00~16:00广医院名中医馆,限号10个。

专家介绍

梁雪芳

主任医师

梁雪芳,广州中医药大学教授,硕士研究生导师。医院主任医师。中国民族医药学会妇科专业委员会理事,中华中医药学会妇产科专业委员会委员,广东省中西医结合学会妇产科专业委员会常务委员,广东省中西医结合学会围手术期专业委员会副主任委员。

专家擅长:从事妇科工作20多年。擅长不孕症、复发性流产、子宫内膜异位症、盆腔包块、卵巢肿瘤等疑难病的治疗,善于运用中医辨证思维解决临床问题。

学术研究:开展盆腔子宫内膜异位症的研究,发表论文20多篇,主持及参与各级课题10多项,获各级科研成果多项。

出诊时间:年6月16日上午查房,下午14:00~16:00名中医馆,限号10个。

预约方式:电话-。

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