导语
年是我院建院70周年，医院推出“70年70名医说科普”系列健康科普，普及健康知识，提升人民健康素养。
这一期，我们邀请到医院人类辅助生殖医学技术科（不孕不育）的黄桂英教授为大家开讲。
很多人以为生孩子是一件水到渠成的事情，夫妻俩好好准备一下，宝宝就准备来到这个世界啦，但是还有一些夫妻，努力准备了很长时间，却一次次失望，一直无法拥有自己的孩子，这对于渴望当上爸爸妈妈的人来说，无疑是巨大的打击。
导致没有孩子的原因有很多，那我们有什么科学、有效的办法可以帮助大家呢？今天，我就和大家聊聊关于“不孕不育”需要注意的问题。
听到“不孕不育”这个词，就会让我们恐惧不已。那么，是什么导致不孕不育呢？我们要怎样做好安全预防工作呢？
01
人工流产透支女性身体
SPRING
人工流产术是导致不孕不育的重要元凶。看似一个小小的人工流产术，它却可能导致手术远近期并发症，如出血，感染，损伤，流产不全或者刮宫过度等，从而导致宫腔感染，宫腔粘连，盆腔炎，输卵管堵塞及子宫内膜异位症等。
人流时的机械操作，子宫内膜极易通过输卵管扩散到腹腔，形成子宫内膜异位症，造成痛经、不孕等症。尤其是反复做人流，吸刮时最容易损伤子宫内膜基底层组织，严重者可能宫腔粘连到致闭经甚至失去自然妊娠的能力。
02
透支生育年龄易致不孕
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女人随着年龄的增加，卵细胞数量在逐渐减少，卵细胞本身也会衰老，卵子染色体会发生变异，质量会下降，胚胎非整倍体及遗传性缺陷发生的概率显著提高，流产率及与怀孕相关的并发症发生的概率也会缓慢而稳定地提升。
从女人的生理规律来说，生育能力最强在25岁，30岁后缓慢下降，45岁以后，女性基本上就失去了受孕的能力，一般在绝经前10年，生育能力就会大大下降。
03
造成不孕不育主要原因
SPRING
巨大的工作和生活压力、不健康生活方式、环境污染等因素带来的生育隐患，使得许多女性并不知道自己能否生育、能否生出健康的孩子。
总的来说，节育措施不当、不当人流中女性遭受医疗性损伤；因为事业而错过最佳生育年龄；长期熬夜、吸烟、酗酒、吃缺乏营养的快餐等不健康的生活方式；污染越来越严重的环境因素；精神紧张压力过大以及一些爱美女性盲目减肥和过度肥胖等因素，都是造成生育力下降的重要原因。
因此，试管婴儿是很多不孕不育者的“送子观音”。不少人有做试管婴儿的想法，但是却不了解试管婴儿的大致流程。那我们来看看做试管婴儿的流程和注意事项：
什么是试管婴儿？
试管婴儿是体外受精－胚胎移植技术的俗称（简称IVF-ET）：是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并将早期发育的第三天或者第五天的胚胎移植到母体子宫内发育成胎儿的过程。
试管婴儿的流程
查体建档：
夫妇双方试管前要进行比较完整的查体，排除试管的禁忌症以后带上夫妇双方的结婚证，身份证，检验单建档；
降调：
使用药物抑制月经周期卵泡的发育，争取得到更多同步发育的成熟卵泡，大概持续2周时间；
促排：
促进卵子的供应量，使用卵泡刺激激素增加卵巢产生卵子的数量；
监测：
阴道超声监测卵巢产生卵子的情况，掌握卵子发育的情况；
取卵：
采卵针在超声引导下通过阴道后穹窿穿刺收集卵子，手术大约5-10分钟；
取精：
提供新鲜的精子样本，在实验室环境下挑选出最健康和最活跃的精子；
体外受精：
将经过处理的卵子与精子混合，16-20小时后检查是否受精；必要时，在精卵结合后4-6小时，会对没有受精的卵子单独注射单个精子而补救；
胚胎移植：
通过阴道用很细的胚胎移植管将胚胎转移至子宫内。约等待10-14天可以检测是否着床。
如果受精卵成功着床，那就代表进入怀孕阶段啦，若受精卵没有成功着床，如果有冻存的胚胎，休息2月就可以行二次胚胎移植；没有冻存胚胎，2-3月以后就只能再次重复这个过程了。
做试管婴儿痛苦吗？
在手术前期的促排卵阶段，为了获得足够的卵泡，需要注射促排卵针，打针的剂量及天数根据病员本身的卵巢功能情况及使用的促排卵方案而不同，最短8-9天，长方案可能会25天左右才会取卵，促排卵过程中，要忍受扎针之苦，卵巢长大可能会产生腹痛、腹胀等反应；
取卵流程可能会因为穿刺带来痛感，不过医生会使用麻药或者镇痛药，绝大部分病员都不会感觉特别痛苦。
成功率是多少呢？
试管婴儿的成功率与很多因素有关，比如胚胎质量越好成功率越高、准妈妈年龄越大成功率越低。
?试管婴儿成功率很大程度上是和母亲的年龄、基础疾病及内分泌密切相关的，随着女性年龄的增加，试管婴儿的成功率逐渐下降。年龄在25-34岁成功率比较高，一般现在总体大致的成功率是在40-50%左右；大于40岁的成功率比较低。
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近年来，不孕不育的患者越来越多。试管婴儿为部分不孕不育的家庭提供了一条科学的路径，可以在自己身体能接受的范围内，进行适当的手术来延续后代。如果您有更多的疑问，欢迎
