导读
看病如探案，高明的医生如精明的侦探，能从点滴的线索中，寻找到错综复杂的案件中的“病因”，从而抽丝剥茧出疾病的真相，给出相应的治疗方案。
病人疑案
患者病症
张某，女，26岁，已婚。
年12月8日初诊。
患者体质瘦弱，自诉16岁初潮，平素月经量少，周期为34~35天，经期2~3天，末次月经为年6月10日。近6个月，月经停闭不行，伴腰酸痛，畏寒肢冷，面有暗斑，因工作繁忙，一直未重视，今欲生子来诊。妇科B超检查子宫未见异常。现症：月经未行，腰酸腿软，畏寒肢冷，面有暗斑。舌淡，脉沉细。
请与胎死腹中相鉴别。（助理不考）
医案线索
患者近6个月来，月经未行，妇科B超检查子宫未见异常，故诊断为闭经。体质瘦弱，腰酸腿软，畏寒肢冷，面有暗斑。舌淡，脉沉细，辨证为肾气亏虚证。
中医疾病诊断 闭经
中医证侯诊断 肾气亏虚证
中医辨证
胎死腹中者，除月经停闭外，尚应有妊娠的征象，但子宫增大多小于停经月份。B超检查宫腔内可见孕囊、胚芽或胎体，但无胎心搏动。闭经者停经前大部分有月经紊乱，继而闭经，无妊娠反应和其他妊娠变化。
由此可以判断此患者是闭经。
中医诊治
中医诊治中医治法
补肾益气调经
方剂名称
加减苁蓉菟丝子丸
药物组成、剂量及煎服法
肉苁蓉15g淫羊藿10g菟丝子10g紫河车15g覆盆子10g枸杞子15g当归10g熟地15g桑寄生15g焦艾叶6g巴戟天10g仙茅15g
三剂，水煎服，每日一剂，分三次服。
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