患者蔓蔓是今年1月第一次在我这里就诊。才29岁,她就已经被确诊为卵巢早衰了。这个年纪,正应该是生育的黄金年龄,但她已经有半年的时间无法自主来月经,需要依靠吃激素撤血,取过两次卵都是空泡。
怎么会这样子呢?蔓蔓告诉我,大学的时候她曾经减肥,吃过一段时间的减肥药。自那以后就感觉身体一直不太好,月经也没有之前那么规律了,可能是跟减肥,吃减肥药有关。
年开始,蔓蔓发现自己的月经不来了,到医院检查确诊为卵巢早衰。年12月检查结果为:FSH75.2,LH28.22,AMH仅有0.。这样的激素水平,已经和绝经期妇女是一样的了。
寻求试管帮助意识到问题的严重性,蔓蔓和老公找到了生殖中心希望马上进入试管周期。
年10月,蔓蔓第一次取卵,取到了两个空泡。
年1月,蔓蔓又一次进周取卵。这次促排期间,蔓蔓经过病友的介绍来到我这里,想用中药来帮助卵泡长得更好一些。促排期间吃过几付中药,但是她的卵巢功能实在是太差了,这次只取到了一个,并且是空泡。
两次取卵,连一个可用的卵子都没有。生殖科西医建议蔓蔓考虑供卵。继续取下去,能取到的机率实在是太小了。
但是蔓蔓还非常的年轻,她不希望这么早就走上借卵的道路,放弃拥有完完全全是自己的孩子的可能。和老公商量之后,她给自己设定了一个计划:
作战计划既然生殖中心已经不建议她继续取卵,那么她就用半年的时间认认真真用中药调理身体。
半年后,如果卵巢储备功能能有所好转就考虑继续取卵试管。
如果还是没有起色就考虑借卵。
中药调理助自怀制定了清楚的作战计划,蔓蔓开始认真执行。
在中医看来,卵巢功能衰退主要是由肾虚引起。我对蔓蔓的调理思路是月经期活血化瘀,月经干净后补肾填精。
经过一两个月的调理,年3月蔓蔓复查激素,依旧是非常不好:FSH63.66,LH60.52,E.4,P40.66。但是她有一个卵泡发育了起来,长到了13*12*11,同时内膜也长到了10mm。这对已经长达半年要依靠吃激素才能来月经的蔓蔓来说是非常不容易的。
这个卵泡发育成熟之后,医院注射了一万个单位的HCG,但是这个卵泡没能排出,形成了囊肿。卵泡无法排出,形成囊肿在卵巢功能衰退的患者身上是比较常见的现象,同时会导致月经推迟。我给蔓蔓开了散结消癥的中药,帮助消囊肿。这个月没有成功,就为下个周期做好准备。
月经干净后,继续用补肾中药和膏方进行调理。4月底,蔓蔓有两个卵泡长了起来。其中一个卵泡后来也没有排出来,又一次形成了囊肿。
虽然连续两个月卵泡都没有排出,可是蔓蔓的心态很好。她知道自己的卵巢功能不好,能够有卵泡的发育已经是很大的进步,相信坚持下去就会有希望。
6月,蔓蔓的卵泡终于能够正常排出,这个月的月经也如期来潮。
从1月到6月半年的调理,每个月都能够有卵泡发育,虽然卵泡长得比较慢,并且前几个月卵泡都没能排出,但是如此大的进步已经让人非常欣慰。
年6月20日,月经第三天蔓蔓再次复查激素,这次的结果是FSH37.98,LH7.6,依旧是很不理想的。月经干净后,继续用原先的调理思路,用中药和膏方进行调理。此时,蔓蔓给自己的半年期限也要到了。就在这个月,她发现自己怀孕了。那一刻她不敢相信自己的眼睛,赶紧挂了号来找我保胎。现在,宝宝正在蔓蔓的子宫里健康茁壮地发育着,七月底复诊时已经可以看到胎心。
医生的话这几年虽然看过很多卵巢早衰,卵巢功能衰退的患者,但是蔓蔓这样闭经半年,两次取卵都是空泡依旧是患者中情况比较差的。所以,说实话,一开始我对能否帮助她怀孕也没有什么太大的把握。蔓蔓说,我给了她很大的信心。但同时,半年的调理中她的认真,坚持,和对我的信任也给了我很大的信心。
门诊中有不少患者,吃了几天中药就马上去取卵,取卵不成功回来又吃了几天中药继续取。反复的取卵把月经周期打乱了,每一次取卵失败回来都要重新调理。还有的患者,经过中药调理后有卵泡长起来了,就急急忙忙去取卵,害怕浪费了每一颗卵泡。这样的效果反而不如蔓蔓这样一心一意认认真真用中药调理的。
蔓蔓的整个中药调理有六个月,最后一个月成功怀孕。前面五个月的卵泡都浪费了吗?其实,前面的五个月都是在为最后的怀孕在打基础。稳扎稳打的调理,全身体质的提高,才是她最后成功怀孕的秘诀。
就在她怀孕的那个月,她的FSH依旧高达37.98。有的患者看到激素水平不好,心态就崩了,要求马上吃激素降下来。激素虽然是重要指标,但是对于患者来说,想要的结果是成功怀孕,平安生下健康宝宝,而不是仅仅把激素降下来。
在蔓蔓怀孕的那个月,激素虽然很高,但是卵泡依旧能够生长发育,这个月依旧有怀孕的机会。所以对于激素,我们要重视,但也要意识到激素高并不意味着不能怀孕。这也是为什么很多时候我也会建议患者不要过于频繁地去抽血查激素。过于