黄体酮主要用于习惯性流产、痛经、经血过多或血崩症、闭经等。口服大剂量也用于黄体酮不足所致疾患,如经前综合征、排卵停止所致月经紊乱、良性乳腺病、绝经前和绝经期等。阴道给药可替代口服,特别对肝病患者。
前言
禁忌证:心血管疾病和高血压、肝肾功能损害、糖尿病、哮喘、癫痫、偏头痛、未明原因阴道出血、有血栓病史、胆囊疾病患者。
药物不良反应:可有胃肠道反应、痤疮、液体潴留、水肿、过敏性皮炎、精神压抑、月经紊乱等。
药物相互作用:苯巴比妥、利福平等可诱导肝脏微粒体酶,加速孕酮类化合物灭活,从而降低其作用。进食时口服本药,可提高本药的生物利用度。
用药提示:
①目前常用天然黄体酮治疗先兆流产和习惯性流产。
②人工合成的孕酮对胎儿有致畸作用,须慎用。
③服药后某些患者可出现短暂的晕眩,不宜驾驶交通工具或操作机器。少数患者在最初治疗时出现极度的头晕和嗜睡,故建议睡前服用本药。
④用药后若出现反跳出血、不规则出血,须明确出血的原因。
⑤用药期间如出现血栓性静脉炎、脑血管疾病、肺栓塞和视黄醛血栓形成等血栓性疾病的早期临床症状或黄疸,应立即停药。如抑郁症重新发作,出现突然或完全的视觉丧失,突然出现突眼、复视、偏头痛,或检查表明视神经盘水肿或视黄醛血管损害,应暂停用药。
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