闭经是困扰部分女性的事情,还没到绝经的年纪,却已经闭经了,究竟是什么原因呢?闭经是常见的月经问题,导致闭经的原因有很多。闭经的症状有哪些呢?又应该怎么解决呢?今天我们就通过检验项目的解读来了解闭经的原因及部位,明确检验结果的含义,了解闭经治疗过程中一些检验项目的意义和必要性。
一、什么是闭经?
闭经是指月经从未来潮或异常停止。
二、闭经分哪几种?
(一)原发性闭经是指女性已达14岁尚无月经来潮,第二性征不发育,或已达16岁有第二性征发育,但上无月经来潮。
(二)继发性闭经是指曾有正常月经,但因某种原因出现停经超过6个月,或3个原来月经期。卵巢雌激素对垂体有正、负反馈的双重调节。绝经后雌激素水平低落,LH、FSH水平高;补充雌激素后,LH、FSH释放受抑制,都为负反馈。卵泡晚期,一定浓度雌激素的作用下,形成血清LH和FSH高峰为正反馈。
三、检查项目
(一)功能实验目的是确定下生殖道是否通畅,子宫内膜是否存在异常,孕激素与雌激素是否在正常水平。可行1.孕激素试验:阳性提示下生殖道正常,子宫内膜功能正常。阴性(在排除妊娠后)提示下生殖道异常,子宫内膜异常或体内雌激素水平低。
2.雌激素试验:阳性提示子宫内膜功能正常,闭经是由于体内雌激素不够所致。阴性提示子宫或其内膜异常,为子宫性闭经。
(二)卵巢功能检查
(1)血泌乳素(PRL)及促甲状腺素(TSH)测定:PRL、TSH升高,提示为甲状腺功能减退性闭经。TSH正常的高PRL血症,应行头颅/蝶鞍的影像学检查(MRI),已排除或确定是否存在压迫垂体柄或分泌催乳素的颅内肿瘤及空蝶鞍综合征。
(2)性激素测定:包括雌二醇(E2)孕酮(Prog)睾酮(Testo)促卵泡激素(FSH)黄体生成素(LH)可初步了解闭经部位。E2降低,为原发性和继发性卵巢功能低下。FSH,LH升高,同时E2降低,提示卵巢功能衰竭。FSH,LH正常或降低,E2降低,提示病变部位在下丘脑或垂体。LH降低,FSH正常或偏低,LH/FSH比值增高3,提示可能为多囊卵巢综合症。LH降低5IU/L,提示病变在垂体或下丘脑。
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编辑
临床检验中心李响
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