杨帆
门诊日记
门诊接待了一位新病人，闭经半个多月，结婚1年未怀孕，情况如下：
1、年龄24岁；
2、结婚1年不孕；
3、闭经半年；
4、18岁月经初潮，月经是一年来4次，最后一次月经是年9月份；
5、福建当地看医生，检查B超，子宫小，没有任何治疗；
6、男方精子没有检查；
7、有婆婆陪同看病。
目前检查
1、激素水平：（见图1）:卵泡刺激素（简称FSH）55.8，促黄体素（简称LH）30.8，AMH0.03；
图1
2、B超检查（见图2）：子宫小，双卵巢小。
图2
我的诊断
1卵巢早衰？
2原发性不孕症
我的分析
1FSH的数值代表卵巢的功能，数值越高就代表卵巢功能越差，正常24岁女性的FSH值应该是小于10的，但是Z女性已经达到55.8的高数值，结合LH，AMH，初步诊断是：卵巢早衰？
2因为Z女生是第一次检查激素，因此应该3个月后复查，如果仍然是这样的激素结果，那“卵巢早衰”的诊断应该是确诊的。
3B超检查提示子宫和卵巢小于正常，是因为“卵巢早衰”意味着卵巢功能停止了，没有激素营养子宫，因此卵巢缩小，子宫萎缩。
4卵巢的主要功能是分泌激素的内分泌功能和产生卵子的生育功能，一旦“早衰”就是停止工作，相当于24岁的人，50岁的卵巢功能，因此就失去了生育能力和出现闭经，这个“闭经”就是“绝经”！
我的建议
1、先用激素治疗促使月经来潮，连续用药3个月；
2、再复查激素水平，目的是了解激素是否有恢复，如果结果一样，即可确诊是“卵巢早衰”的诊断；
3、如果3个月治疗后复查激素恢复正常，应该诊断假性的“卵巢早衰”，还是有怀孕的可能性。
女孩子如果月经不正常3个月，医院检查原因的，不要存在侥幸心理；
闭经的女性一定要警惕“卵巢早衰”的疾病，因为这个疾病将会导致女性失去生育的能力！
最后给有类似经历的读者提醒忠告
