每天一课，健康养老
第64期
提到更年期，几乎所有的女性都视其为洪水猛兽，不仅是因为更年期哪哪都不舒服，整天烦恼不断，更是因为这意味着自己彻底「老」了。
虽然现在人类的人均寿命延长了，但女性的绝经时间并没有太大变化。我国女性的平均绝经年龄在49.5岁左右。这意味着，绝经后的健康状态，对女性整体的生活质量的影响越来越大。
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绝经后我们的身体会发生一系列的变化，针对这些变化，我们要采取什么措施？要警惕什么情况呢？
01绝经后的常见症状
绝经后，失去了雌激素的支持，女性的身体会发生各个方面的变化。
生殖器官萎缩老化，表现为阴道粘膜变薄，阴道分泌物减少，阴道缩小狭窄，导致性生活干涩，同房困难。
尿道和膀胱的粘膜变薄，抵抗力下降，膀胱和尿道的弹性减弱，更容易出现尿路感染。
绝经后女性更容易出现盆底肌功能障碍，盆底肌逐渐松弛，导致脏器脱垂，咳嗽、大笑、跑跳时会出现漏尿。
02避免憋尿，预防尿路感染
尿路感染在绝经后的女性中很常见，主要表现为尿频尿急尿痛，尿不尽，排尿时有烧灼感，在同房、久坐后更容易发生。
注意日常卫生、避免憋尿、避免久坐有助于预防尿路感染。
一旦发生，症状不严重时，可以先采取一些简单的生活措施，比如多喝水、勤排尿，保持会阴部干爽透气，如果症状加重，需要就医，看是否需要药物治疗。
03盆底肌松弛可以手术治疗
盆底肌松弛常见的症状，主要有漏尿、阴道壁膨出、子宫脱垂等问题，给女性的生活质量带来巨大的困扰。
多产、胎儿过大是造成盆底肌功能障碍的常见原因，为了以后不出现这种问题，广大女性朋友们在育龄就一定要注意科学妊娠，做好孕期的体重管理，并且在产后进行盆底肌的康复。
严重的盆底肌松弛是可以治疗的，如果子宫脱垂、尿失禁的情况严重影响了生活质量，可以考虑进行手术治疗。
04返老还童需警惕
绝经会让很多女性有青春不在的失落，但是再次出现阴道流血的话，可不是大姨妈又「返老还童」了，而可能是一些妇科肿瘤的先兆，比如子宫内膜癌、宫颈癌。
事出反常必有妖，已经失去了雌激素的子宫内膜，很难再维持来月经的厚度。
绝经后如果检查发现子宫内膜异常增厚，或者再次出现月经，就说明体内有异常的雌激素刺激，需要警惕子宫内膜异常增生甚至病变。
今日分享
不要觉得绝经了，妇科的这些毛病就与自己无关了，在65岁之前，还是要坚持做好每年一次的妇科体检，也不要忘记宫颈癌筛查。防患于未然才是保养身体的根本。
「中老年小课堂」，每天一份清单，应对45岁以后的健康问题。
参考文献
[1]刘蔚.更年期和老年期女性尿路感染的临床与病原学分析[J].中国妇幼保健(23).
[2]崔琳琳,陈子江.雌激素的生理作用及应用[J].实用妇产科杂志,,26(9).
[3]华克勤等.实用妇产科学（第三版）[M].人民卫生出版社:北京,:.
本期合作专家
妇产科主治医师李姗
本期科学审核
浙江大学医学院肿瘤学硕士妇产科主治医师田吉顺
策划张菁媛责编Murphy
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