月经量少，是不是快绝经了？
因月经量少前来就诊的患者还真不少，她们担心的是月经量越来越少，会不会很快进入更年期了？并且要求开些让月经量增多的药物。那么，我们先要了解一下月经量少的原因，才能决定要不要治疗以及该如何治疗。正常月经我先来讲讲正常月经，它是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，每月一次，周而复始。规律的月经是女性生殖功能成熟的重要标志。
正常月经血是呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。月经血中含有前列腺素（PG）和大量纤维蛋白溶酶，后者会导致月经血不凝，只有血量多时才会出现血凝块。我们把出血的第1天作为月经周期的开始，两次月经第1天的间隔时间称为1个月经周期。正常为21～35天，平均28天。月经持续时间为经期，正常为2～8日，平均4～6日。
月经量的评估经量为一次月经的总失血量，正常月经量为20～60ml。小于5ml为月经过少。可以这样粗略估计，一个日用的卫生巾表面浸湿就可以考虑月经量大于5ml，反之就是小于5ml。
月经的临床评价指标
术语
范围
周期频率
月经频发
21d
月经稀发
35d
周期规律性（近1年的周期
之间的变化）
规律月经
7d
不规律月经
≥7d
闭经
≥6个月无月经
经期长度
经期延长
7d
经期过短
3d
月经量
月经过多
80ml
月经过少
5ml
月经过少的原因其病因可由于卵巢雌激素分泌不足、无排卵或因手术创伤、炎症、粘连等因素致子宫内膜对正常量的激素不反应。
诊治流程图如下：
总结一下，月经过少虽然可作为卵巢衰老的临床表现出现，但是月经过少并不是卵巢衰老的标志。我们先按上面的流程图询问病史，重点是排除结核，有没有口服复方避孕药，近期工作和精神是否压力大，有没有刮宫史。
划重点1、从未怀孕过，要排除子宫内膜结核，确诊后正规抗结核治疗；
2、有刮宫史要排除子宫颈或宫腔有无黏连，可做宫腔镜检查和治疗。
3、怀疑子宫内膜损伤可于黄体期超声检查子宫内膜厚度，正常则无需治疗，观察即可；非要治疗者，建议吃些活血的中药。
4、有生育要求者，于来月经的第2～5天抽血检查激素E2、FSH、LH及抗苗勒氏激素（AMH）；于来月经的第11天行卵泡监测及子宫内膜厚度。无排卵者给予促卵泡治疗，子宫内膜薄可以补充雌激素并联合促卵泡治疗。
5、卵巢储备检测显示异常（阴超提示AFC5-7卵泡或AMH0.5-1.1ng/ml）。要警惕卵巢储备功能低下。
不少女性被误导月经能排毒，纯属无稽之谈！医院检查清楚了无异常，仅仅是经量少而无任何不适可以不治疗，心情放轻松，均衡营养，多吃豆制品，适当运动，量少总比量多好吧，起码不会贫血，还省卫生巾，就是省钱啦。喜欢记得来一个
何春妮原创不易，谢谢赞赏支持
