经常有人说，我这个月的月经推迟了，还没来，憋的我心烦意乱的，大夫你帮我把月经“打”下来。那这个月经没来，到底能不能打呢？
闭经是常见的妇科症状，表现为无月经或月经停止。分为两大类：一个是原发性闭经，指年龄超过14岁，第二性征未发育；或年龄超过16周岁，第二性征已发育，月经还未来潮，临床上较少见，多为遗传原因或先天性发育缺陷引起。另一个是继发性闭经，是指正常月经周期建立后月经停止6个月，或按自己的月经周期计算停止3个周期以上者，发病率高，病因复杂，主要跟内分泌失调有关，分为下丘脑性、垂体性、卵巢性、子宫性闭经，其他还要受到甲状腺激素、胰岛素等多种内分泌激素的影响。
中医对于闭经的认识，有虚、实两个方面，虚者由于冲任亏败，源断其流，比如血虚、脾虚、肾虚，都可以导致血海不能满溢，月经停闭；实者因邪气阻隔冲任，经血不通，比如气滞、寒凝、血瘀、痰湿，都可以导致经脉阻滞，月经不下。虚则补之，实则泻之，虚实有别，治疗也有差异。
有一对好闺蜜，一个女孩是老师，特别瘦弱，平时倦怠少动，另一个女孩是健身教练，比较壮实，活泼好动。两个女孩一起来我门诊调月经。瘦弱的女孩一直月经都有往后推迟的问题，一开始是推迟10-15天，后来逐渐延长到2-3个月，以前做过检查，没有生殖器官的问题，但是雌激素偏低，中药、西药都吃过，效果不是特别好，来我门诊的时候月经5个月没来了。壮实的女孩是第一次月经推迟，推迟了20多天，问一下有什么诱因吗？说月经应该来的日子，本来肚子有点坠坠的，要来了，但她有一个比赛，精神比较紧张，比赛结束以后又庆祝了一下，吃了好多生冷的食物和饮料，然后月经就一直没有来，想吃中药治疗，又问我得吃多久的中药能好啊。
对于壮实的女孩，很明显属于实证，寒凝血瘀导致经脉闭塞，经血不行。我跟她说你最多吃两个星期的药，月经来了就可以停药了，但以后得注意不能再贪凉。第一个处方：《妇人大全良方》温经汤，温经散寒，吃1周；第2周复诊的时候，脉沉紧转为脉沉滑，说明寒邪已去，但血瘀未散，处方：血府逐瘀汤，活血通经，吃了4天，月经就来了，量稍多，但不痛经。连着随访3个月，月经按时来潮。
对于瘦弱的女孩，很明显属于虚证，脾肾两虚导致的气血亏虚，血海不能满溢，月经停闭。她这个就需要吃一段时间的药了，可能需要3-6个月，而且处方跟壮实的女孩完全不一样。我们的目标是先通过健脾补肾，把周身的气血补上来。就像往杯子里倒水一样，先把杯子倒满，才能有水溢出来，溢出来的才是月经。所以千万不能图快，为了一时的疗效，滥用活血化瘀通经的药，只会越治越坏，把杯子里仅有的水都榨干。处方：大补元煎加减，吃了1个月，月经才来，虽然量不多，颜色比较淡，但是患者说月经来了以后没有不舒服，以前月经干净以后经常头晕乏力。继续坚持吃药，2个月来了第二次月经，然后改成丸药，继续吃了半年，现在月经30-45天来一次，而且人也胖了一些，有精神了。
所以说月经就像杯子里的水，如果气血充足，满了自然就溢出来了。但如果你把盖子盖严了，即使水满了，也倒不出来。所以治疗上一定分清虚实，不能一看到月经没来，就盲目应用活血化瘀药，比如好多人加中常备红花，或者益母草膏，自己一定不要盲目应用。
在很多长辈的朋友圈，“不吃肉只吃素”已被推崇为是“健康养生秘诀”。除了宣扬辟谷的文章提倡不吃肉，还有一些更过分的说“鸡鸭鱼虾蛋奶油”都不能吃，才可以“养生”，按他们的说法，不吃肉只吃素的饮食方式，不仅能治病，都快让人成神成仙了。这让我们营养学家十分担忧。
长辈们“不吃肉只吃素”，真的对身体好吗？
1、吃肉不健康是个天大的误会
一些长辈不愿意吃肉，是因为他们往往有“三高”，或者怕有三高，尤其是高血脂。而血脂听着就像是脂肪太多导致的，不吃肉基本等于减少脂肪摄入，基本等于有利于降低血脂。实际上，这个逻辑只是听起来有道理而已。事实是适当吃肉，并不会升高血脂。
高血脂，说的是血液里两种「脂」偏高，一种是甘油三酯，一种是胆固醇。
先说甘油三酯。关于高甘油三酯血症，权威的临床医学顾问，中有一句结论值得注意：
“饮食中的脂肪，并非肝脏甘油三酯的主要来源”；就是说吃进去的油脂，不等于甘油三酯。
可以简单理解为：想控血脂，依靠少吃肉可能达不到目的。
原因其实不复杂，因为能升高血液中的甘油三酯的因素很多，常见的有肥胖、糖尿病、肾病综合征等。很显然，单纯不吃肉并不能改变这些关键的因素。
再说胆固醇。胆固醇跟甘油三酯也有点像，大约70%～80%是肝脏合成，只有很小一部分来自饮食。
所以综合目前的证据，我们可以有个结论：适量吃肉，一般不会升高血脂。
完全不吃肉，反而有危害
有些老年人会受一些“素食养生”的影响，不仅不吃肉，甚至蛋奶都去掉。
但着年龄增长，消化吸收能力会衰退，如果中老年人长期不吃肉，没有优质的蛋白质来源，容易出现很多严重问题。
下面我们看看，值得重视的两个典型：
1.贫血
很多女性都知道，贫血是让人非常难受的问题。不仅面色苍白不好看，还让人总是头晕、易疲劳、打不起精神。
肉类中血红素铁含量丰富，是造血的原料，吸收利用率也高。如果总是不吃肉，又没有专门补铁，很容易导致最常见的贫血——缺铁性贫血。
～全国营养与健康调查数据显示，我国老年人贫血患病率为12.5%，75岁及以上老年人的贫血率为17.7%。这个发生率，已经比糖尿病之类的常见病（约8.8%）还要高出不少。
此外，长期不吃肉还有可能让人缺乏维生素B12，也会导致贫血等严重问题。但维生素B12又是很常见的易缺乏的维生素。
之所以常见，是因为维生素B12只存在于动物性食物中，植物里没有。不爱吃肉、单纯吃素的老年人，尤其容易缺乏。
2.肌少症
肌少症，主要表现就是字面的意思，肌肉质量减少，肌肉力量减退，接近一半的老年人都会得。肌少症的一个重要病因是蛋白质摄入不足。肌少症的老人外表看着比较瘦，很多人还以为是健康的表现，以为是「有钱难买老来瘦」。
实际上潜在危险特别大，若肌少症发展到一定程度，肌肉力量严重下降，跌倒、骨折、骨质疏松、骨关节炎等发生率都会随之大大增加。
由于老年人骨头和肌肉力量都脆弱，发生意外摔倒是件非常可怕的事，很容易致命。
比如不算少见的老人髋部骨折，一年内的死亡率可能会超过20%，最高甚至能达到50%。
全国营养与健康调查发现，老年患者营养不良和营养风险的发生率分别为16%和37%，低蛋白血症的发生率为25.1%。这就意味着，老年人蛋白质摄入不足，可能是普遍情况。
肉类是很重要的蛋白质来源，老年人的需求量跟年轻人其实没太大区别，如果不吃肉，又没有其它办法补充，可以说是强行创造条件让自己得病，还是那种危及生命的病。
3、免疫低下
大家知道免疫力是身体的保护神，然而又是什么来支持免疫系统呢？当然是食物当中的特定营养素。营养缺乏是免疫低下的主要原因。合理，均衡的营养供给是增强抵抗力的必备基础。在所有营养当中蛋白质是机体免疫防御功能的最重要，也是最主要的物质基础。
例如身体对付病毒，细菌及外来伤害的部队有：
免疫球蛋白；白血球；白细胞；抗体；巨噬细胞；淋巴细胞；
嗜碱性细胞；嗜酸性细胞；溶菌酶；等等
正因为它们的存在，保护着身体免受各种干扰及伤害，使身体正常运作。而这些细胞和酶最主要的原材料就是：蛋白质，而且是要优质的蛋白质来源。抗体就是身体产生的特殊蛋白质所构成，其它的都是蛋白质的不同表现形式。
我们吃的肉就是优质蛋白的来源，就是我们免疫的基础。
人们对蛋白质的需求，50岁以上中老年人和年轻人是一样的。
中国营养学会的《中国居民膳食指南()》中明确建议：
老年人要常吃富含优质蛋白的动物性食物，尤其是红肉、鱼类等。
要正确吃肉，长辈们才能更健康
1.适量吃
膳食指南建议，普通人每天可以吃畜禽肉类40～75克，鱼虾等水产品40～75克，以及蛋类40～60克（大约一个鸡蛋）。
2.换着吃
长辈们吃肉，往往种类单一，要么总吃猪肉，要么总吃牛羊肉，这样不符合食物多样、营养均衡的原则，没什么好处。
建议多种肉换着吃，如牛羊肉、鸡鸭肉、鱼肉、贝类等，让餐桌丰富起来，也不容易腻。
3.少红多白
红肉一般是猪、牛、羊、马等家畜的肉。白肉一般指禽类及水产品类动物的肉，例如鸡、鱼、虾等。
膳食指南建议，最好将鱼肉、禽肉作为老年人的首选肉。因为相对红肉来说，它们脂肪含量低，而且肌纤维短、细、软，更易消化吸收，对牙齿不好的老年人很友好。
有条件的可以多买些海鲜水产，每周吃2～3次。
4.少吃肥肉和咸肉
像五花肉之类的肥肉，还有油炸烧烤等重油方式烹饪的肉，不光脂肪的量多，还含很多饱和脂肪，吃了既容易胖，又会增加心血管疾病风险，三高患者尤其要避免。
香肠、火腿、培根等加工肉，含盐量太高，对三高患者不利，也建议少吃或不吃。
实在不爱吃肉的长辈，有替代方案
可以建议他们吃素肉或人造肉，搭配营养补充剂。素肉或人造肉一般是用豆类蛋白制成，也是优质的蛋白质。由于不吃肉容易缺铁和一些维生素，所以建议跟铁剂、维生素B12等膳食补充剂搭配着吃。
为了家人的健康，我郑重的提醒：适当的吃肉，对身体健康才好。
本期主讲嘉宾
1．医院，中医硕士、主治医师乾德堂医馆应诊主治医师-孔祥茹大夫-
2．全国治未病高级咨询师、营养与食疗养生专家-周建民老师
详细内容敬请收听9月13日（周日）生活广播22：00-零点播出的《魏飚明月的悄悄话》节目，直播间
播出频率FM91.1AM
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
