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川派中医妇科学派middot医派

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「传承发展」

刘敏如

刘敏如(-),女,四川成都人,第二届国医大师,主任中医师,教授,博士生导师。年毕业于成都中医学院,年任成都中医学院妇科教研室及医院妇科主任,年受聘为副教授、中医妇科学硕士生导师。年受聘为教授、中医妇科学博士生导师,为国家教育部及国家中医药管理局重点学科成都中医药大学中医妇科学术带头人。年受聘为国务院学位委员会评议组成员,年至年兼任四川省中医药管理局副局长。年以来分别在马来西亚、新加坡驻诊,在意大利都灵大学医学院、巴黎针灸学年会、泰国传统医学学术研讨会、美国西雅图等地进行学术交流。年至今,被香港人才输入计划作为中医高级人才受医院——香港大学中医药临床教研中心任顾问中医师。曾任世界传统医学联盟学术委员、四川省科协常务理事、四川省海外联谊会常务理事、北京中医药大学及广州中医药大学客座教授、香港大学中医药学院顾问委员会委员。年被评为第二届国医大师。

刘敏如耕耘医学五十余年至今,以其充沛的精力、敏锐的洞察力、精湛的医术坚持在中医教学、科研、临床第一线,取得了突出的成绩,获得了多项奖励,曾被评为四川省先进科技工作者、优秀教师、四川省首批名中医、四川省学术和技术带头人。年被推选为中华中医药学会首批中医妇科名医。刘敏如在继承川派中医妇科前辈的学术及临床经验的基础上,十分注重本学科的学术建设和医、教、研的现代化,深入开展中医妇科理论与临床研究,运用现代科学技术方法开展肾主生殖的系列研究,同时注重扩大川派中医妇科在国内外的学术影响及确立学术地位,为本学科成为中医妇科硕、博士点及国内最早的研究生培养点,扩大川派妇科的知名度做出了很大贡献。刘敏如培养博士、硕士研究生众多,且多为单位或部门学术骨干。

杨家林

杨家林(-),女,四川乐山人,为主任中医师,教授,博士生导师,第二批、第四批全国老中医药专家,首届四川省名中医,享受国务院政府特殊津贴。为教育部及国家中医药管理局重点学科、国家中医临床重点专科成医院妇科学术带头人之一。年毕业于成都中医学院,留校从事中医妇科临床、教学、科研工作五十余年。曾师从王渭川、卓雨农、唐伯渊等中医妇科名家,在长期的医疗实践中,勤求古训,博览医经,潜心钻研,不断探索,积累了丰富的临床经验。其学术思想远源先贤,近师名家,治疗用药重视辨证,善用名方。在前辈中医名家的影响下,在临证早期即具备了扎实的中医功底,逐渐形成了自己独特的学术风格和用药特色,尤其对月经疾病、子宫肌瘤、盆腔炎、绝经后骨质疏松、外阴营养不良等疾病的治疗进行了深入研究,取得重要成果,总结出临床用之效验的方药并研制成中药新药,为广大妇科患者解除了痛苦。杨家林在国内中医妇科界具有颇深的学术造诣和影响力,其医术和学识在省内外,乃至国内外病人和同行中均享有较高声誉,远道慕名求医、求学者络绎不绝。

杨家林在继承川派中医妇科前辈的学术思想及临床经验的基础上,十分注重本学科的学术建设、专科建设、学术传承和后继人才的培养,深入开展了中医妇科理论与临床研究、中药新药研究,开展了经验方治疗月经不调、子宫肌瘤、盆腔炎的中药新药研究,并取得了3个中药新药证书,1个中药新药临床试验批文。杨家林培养了国家级和省级学术继承人5名,包括第二批全国老中医药专家学术经验继承人魏绍斌,四川省第二批名老中医药专家学术经验继承人曾倩、谢萍,第四批全国老中医药专家学术经验继承人彭卫东、刘艺,同时还培养了博士、硕士研究生10名。杨家林十分注重扩大川派中医妇科在国际上的学术影响,曾赴美国、加拿大、法国、以色列等国家讲学6次,并在美国俄勒冈东方中医学院为美国第一届中医博土班授课并指导临床,帮助培养妇科博士5人,为川派中医妇科的后继人才培养,扩大川派中医妇科在国内国际的学术影响做出了突出贡献。

谭万信

谭万信(-),教授,博士生导师,国家中医药管理局西部地区重点学科、四川省省级重点学科学术带头人。谭万信师从刘敏如,参加了其产后体质的系列研究,认为“多虚多瘀”既是影响产褥生理复旧的内环境,又是产后病证的诱因,治以“补虚化瘀”不仅能改善产后体质,促进产褥生理复旧,更能防治产后病证。谭万信认为,女子衰老始于阳明,肾精的逐渐枯竭是不可避免的过程,天癸的至与竭在衰老的过程中具有重要的影响,若仅补肾而忽略阳明胃,实非万全之策。因此,应补益阳明津气,补而不腻,以后天养先天,延缓肾精、天癸的自然衰老进程。谭万信认为“益阳明津气”既然为延缓女子衰老之本,故欲复其阴,应选择甘凉之品益胃汤治疗,不仅宏观上可以益胃养阴、甘润生津,改善女性“五七,阳明脉衰”的病理生理状态,微观上还可以作用于下丘脑、卵巢、胸腺等不同器官,通过调节紊乱的植物神经功能和失调的生殖内分泌系统,多层次、多途径、多环节地作用于围绝经期衰退的神经内分泌免疫网络,改善中枢单胺类神经递质功能的紊乱,从而起到稳定机体内环境,延缓生殖轴功能衰老的作用。谭万信还认为,子宫内膜异位症的基本病机是冲任瘀阻积而成癥。在其病理过程中,血瘀是其病因基础,“不通则痛”,故疼痛是其主要见症,瘀甚成癥是子宫内膜异位症病理进程的重要环节,治宜活血化瘀、软坚散结、消癥止痛。谭万信还对化瘀止痛片进行了深入的研究。

吴克明

昊克明(-),教授、博士生导师、四川省名中医、四川省有突出贡献的优秀专家。吴克明继承了其导师“调经重在补肾、调冲任”的理论,强调肾中精气及其蕴含的元阴元阳在女性生理中的主导作用,认为排卵障碍性疾病如多囊卵巢综合征、月经后期发展为稀发甚至闭经不孕者多责之于肾虚为本,精亏血瘀,冲任受损。在前辈卓雨农名方的基础上,吴克明自拟新加苁蓉菟丝丸以补肾填精,温肾暖宫,调理冲任,并结合辅助检查动态监测患者的卵泡发育和内分泌变化,及时对症用药,在临床上收到很好的疗效。在诊治卵巢早衰中遵循“未病先防宜调养,已病早治防发展”的中医“治未病”思想,提出“卵巢乃娇脏,早衰需早防,防衰需保养”的学术观点,强调早期预防和分期诊治。卵巢早衰发生前往往有一个卵巢储备下降的过程,本着“上工不治已病治未病”的预防思想,昊克明认为凡有月经不调、未避孕而未生育者,应尽早检查生殖激素以发现卵巢储备下降,对有早发绝经家族史者,应加强生殖健康检查。吴克明还发现雷公藤多昔长期服用可产生一些不良反应,尤其是抑制男、女生殖系统功能,且已经多项动物实验证明。由此,他提醒在治疗患者全身性疾病用药中,一定要慎用生殖毒性药物;若非用不可,应权衡利弊,尽量降低毒性药用量和缩短疗程,同时配伍补肾养血活血中药复方制剂以保护卵巢功能。在临床实践中,吴克明深刻理解中医妇科与西医妇科各自的理论基础、诊断方法、治疗优势和不足之处,坚持“能中不西,衷中参西,中西整合,治病为先”的原则,主张中医妇科的专科医生临床诊治要善于有机整合中西医两法,做到“先议病,后议证,再议法,后议药”,辨病诊断与辨证论治巧妙结合,分清疾病和病证的核心病机、基本病位、发展阶段、轻重程度和标本缓急,才能扬长避短,优势互补,提高临床疗效。

张庆文

张庆文(-),女,刘敏如的首位博士研究生,亦为曾敬光的硕士研究生。为博士生导师、教授、四川省有突出贡献的优秀专家。张庆文在继承刘敏如学术思想的基础上积累并发展,擅长调经助孕,认为治疗精气血亏虚型月经后期应重视肝脾肾同调,尤重补肾,但若经血久不下行,则应以通经为先。故而其治疗月经后期习以血府逐瘀汤通引先行,继用自拟参归精血汤补益续后,同时兼顾阴阳消长的规律,灵活选药。参归精血汤应用于非行经期,立意是通过补肾填精、益气养血,达到血旺经调的目的。张庆文临床调经常采用周期疗法,结合妇科B超提示的子官内膜厚度、卵泡大小情况等判断目前患者所处的月经阶段,进行处方用药。张庆文认为,临床上根据患者妇科主症的特征,结合形气舌脉,参考辅助检查等,进行辨证论治、异病同治。但有不少排卵障碍者,既无明显虚证也无明显实证,这类患者基于排卵是性成熟女性自然的、周期性的生理过程,当属不足范围,所谓“至而不至”。张庆文认为,经后期是血气复生、生殖之精生长的关键时期,也是辨证排卵障碍的关键时期,故提出“经后期重肾阳对纠正排卵障碍的重要性”这一创新观点,因此临证尤重“问经期”。张庆文认为,此项问诊不仅仅在妇科经、带、胎、产方面具有较大的指导意义,在其他女性疾病的辨证论治方面也有很大的帮助。

魏绍斌

魏绍斌(-),女,第二批全国名老中医药专家杨家林学术经验继承人,主任医师,二级教授,博士生导师,四川省名中医,四川省第二批名中医传承工作室指导老师,四川省学术和技术带头人,享受国务院政府特殊津贴专家,四川省有突出贡献的优秀专家,中华中医药学会妇科分会常委兼副秘书长,世界中联妇科专业委员会副会长,四川省中医药学会妇科专业委员会主任委员,成医院国家中医药管理局“十一五”“十二五”重点专科、国家临床重点专科学科项目负责人和学科带头人。从事中医妇科医、教、研工作三十余年,深受王渭川、杨家林的学术思想影响,秉承王渭川先生四纲六法、异病同治、内外合治的辨治要点,杨家林治疗月经不调的辨证思路,以及妇科湿邪致病特点及治湿五法,四逆散加减治疗妇科痛证的临床经验,魏绍斌提出了女性慢性盆腔疼痛的共性病因病机理论。她认为,对于盆腔炎性疾病后遗症、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、痛经等妇科痛证来说,瘀血阻滞是其基本病机,而气滞、寒凝、湿热、气虚、肾虚等是导致瘀血形成的共同病因。这为妇科痛证的辨证治疗提出了执简驭繁的证治思路和治疗方法。结合四川地域的饮食特点,魏绍斌以湿热瘀结立论治疗女性慢性盆腔疼痛症,提出了“清湿化瘀、行气止痛”的基本治法,应用中药内服配合直肠给药、中药封包外敷或中药熏蒸、穴位敷贴等综合治疗,并研制了治疗慢性盆腔疼痛症的系列院内制剂。魏绍斌从异病同治的辨治思路治疗月经疾病、不孕症、经断前后诸证等疾病时,根据此类疾病的共性病机,对月经稀少、闭经、不孕症,经断前后诸证常以补肾疏肝、益气养血论治,对月经太过频多、期长及削漏多以清热凉血、清湿化察论治。同时,她还重视食疗在月经不调、不孕症等疾病中的应用,常选用甘平清淡、亦药亦食的药物,配以血肉有情之品,以达“食借药威,药助食性,药食同用,相得益彰”之效。

陆华

陆华(-),女,博士、研究员、二级教授、主任中医师、博士生导师。攻读硕士、博士学位期间,师从刘敏如教授。为国家教育部重点学科及国家中医药管理局重点学科成都中医药大学中医妇科的学科带头人、全国首届杰出女中医师、全国第二届百名杰出青年中医、四川省学术和技术带头人、四川省有突出贡献的优秀专家、四川省名中医,成医院院长,享受国务院政府特殊津贴。任中华中医药学会妇科分会专业委员会副主任委员、中华中医药学会生殖医学分会专业委员会副主任委员、中国中西医结合学会生殖医学专业委员会副主任委员、中国中医药研究促进会生殖医学专业委员会副主任委员、中国民族医药学会副会长、中国中西医结合学会理事、中国中西医结合学会妇产科专业委员会常委、四川省中西医结合学会妇产科分会主任委员、成都中医药学会副会长,成都中医药学会妇科专业委员会主任委员。

陆华继承了川派中医妇科名家卓雨农“调气血、养肝肾、和脾胃”,王渭川“善用虫类药治疗各种疑难重症”,刘敏如“辨基本病机”的学术思想,在中医、中西医治疗功能失调性子宫出血、闭经、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、围绝经期综合征等疾病及不孕症的临床、研究方面独具一格。临证28年,陆华结合临床开展了中医药对女性生殖轴调控的研究,建立了“神经——内分泌——免疫——循环”生殖调控综合评价体系,形成了具有自主知识产权的“接绪疗法”并成功转让。陆华还围绕“生殖结构-生殖激素-生殖循环-生殖温度”四个生殖关键条件,开展了中医药对性腺外性激素的调控、对生殖血管闭锁的调控、对未成熟卵母细胞及卵巢组织细胞冷冻复苏的干预、对全能干细胞及胚胎干细胞诱导分化为生殖细胞的干预等方面的研究,为中医妇科学的现代化研究及应用奠定了良好基础。

曾倩

曾倩(-),女,杨家林学术继承人。主任医师、博士生导师、四川省名中医、四川省学术和技术带头人。任中华中医药学会妇科分会专业委员会委员、世界中联妇科专业委员会常务理事、四川省中医药学会妇科专业委员会副主任委员,四川省中西医结合学会妇科专业委员会副主任委员。曾倩跟随妇科名家杨家林系统学习了3年,深受杨氏学术思想及临证经验的影响,擅长调经种子。如针对月经先期、量多用清经散、二至丸合坤茜或乌茜汤加减,月经后期、量少予五子衍宗丸合圣愈汤加减。同时,曾倩有幸得卓雨农之子卓启墀的真传,作为第三批全国优秀中医临床人才班学员,又师承中医前辈尤昭玲、唐永淑、吴康衡、钟以泽、陈绍宏、胡天成等,博采众长,继承并发扬了名老专家们的学术思想及临证经验。如提出“肝肾同为女子之先天”的观点,重视耳穴、灌肠、封包等中医传统特色疗法,巧用具有蠕动、飞升走窜之性的虫类药治疗妇科顽疾。曾倩还针对不孕症、复发性流产、围试管期调治等探索出系列行之有效的治疗方案。如治疗不孕首重调经,针对不同原因的不孕,采用系列配套的治疗方案;对围试管期患者调治,主张补肾疏肝、活血化瘀为核心。曾倩极重视天人相应的整体观,认为胎元在胞宫中受五脏气血的滋养而生长发育,如同种子埋于地下受天地和谐之气的滋养而生根发芽、开花结果。心肺为阳,在天,施以阳光雨露,肝脾肾为阴,在地为有形,供万物生长之水土。然总以脾肾为主,他脏为辅,盖水日润下,土爰稼穑,万物载生,病去胎安,足月生产。

谢萍

谢萍(-),女,杨家林学术经验继承人,主任中医师,硕士研究生导师。任中华中医药学会妇科分会专业委员委员,四川省中西医结合学会妇科专业委员会副主任委员。谢萍十分重视《内经》《伤寒》《金匮》《温病》《妇人规》《血证论》《傅青主女科》等经典著作的学习,博览现代名家著述,对调经、治带、助孕、安胎、消瘤、产后调理等积累了丰富经验,逐渐形成了自己的学术思想和临证经验。即以清热育阴论治月经先期、量多;以补益精气血治疗虚性月经后期量少、闭经;审因果转化,分期论治崩漏;调经治带,论治不孕症;以滋阴养血、息风止痒治疗外阴营养不良;从肝论治,调气和血治疗痛经;破积消癥,养阴清热治疗子官肌瘤;补虚化瘀调理产后诸证。谢萍从理论及临床进一步探索调经治疗的难点及对策,提出从“毒”论冶多囊卵巢综合征之胰岛素抵抗,从“邪之所凑,其气必虚”论子宫肌瘤的因症治疗,并对杨氏特色服药方法、特殊用药时机、特效用药方剂进行归纳总结及进一步深入研究,开展间歇服药法调治妇科慢性病的特色服药法、先期服药治疗原发性痛经、养血息风治疗外阴营养不良、断经缩瘤治疗围绝经期子宫肌瘤的系统研究,以及多联疗法对妇科恶性肿瘤放化疗后生存质量的影响研究等,进步发扬了杨氏学术思想。

-E/N/D-

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