不来的时候
又担心自己身体
是不是出现问题
近日,我院收治了一位17岁的花季少女她为她的“大姨妈”操碎了心当她因身体不适来到我院内分泌科就诊时接诊护士为她测量生命体征时大吃一惊血糖高到测不出来???再看看这位小姐姐看起来外形与实际年龄不相符身材矮小身高cm,体重只有37kg严重发育不良这位不同寻常的患者
马上引起内分泌科
林旋霞副主任医师的注意
经过详谈后发现该女子
不仅已经血糖升高4年余
而且已经停经长达2年时间
直觉告诉林医生
该患者病情并不简单。
来自中山小榄17岁的小红(化名),是一名在校学生,曾因血糖升高医院就诊,病情病因不明确,靠注射胰岛素控制血糖。现因医院内分泌科就诊。抽血检查结果提示危急值,下病重通知书:
询问病史后林医生马上安排为小红做检查,随后频繁接到检验科危急值提示:血气分析提示酮症酸中毒及感染明显,其中血钾2.4mmol/L(正常3.5-5.3mmol/L),生化血糖44.6mmol/L(正常3.9-6.1mmol/L)。该情况非常凶险,小红可能随时心脏骤停。林医生马上下达病重通知书,并告诉家属会尽全力抢救。
经治疗后转危为安
林医生根据小红病情展开科内讨论,制定治疗方案,先控制感染及血糖水平,纠正内环境紊乱情况,先对症治疗保全性命后再对因治疗。通过积极补液,小剂量胰岛素迅速降血糖,动态胰岛素泵维持血糖水平,动态监测血钾情况等一系列措施,小红于12月23日生命体征及抽血结果基本平稳。治
疗
前
治
疗
后
寻求病因
现医生需面临两个问题:
一:血糖异常原因,如何控制血糖;
二:停经2年,如何恢复月经及以后生育问题。
该两项问题均为棘手问题,并且同时存在小红身上,经过逐步完善自身抗体、垂体、性激素、甲功、胰岛功能等各项检查后发现小红子宫体积缩小,并有包块,考虑畸胎瘤可能,林医生已请妇科医生会诊解决该问题。
另外,小红血糖升高已确诊为糖尿病,分型至今未明确,但是可使用胰岛素控制血糖水平。
糖尿病专科护士也根据小红情况进行个体化糖尿病知识宣教,制定控制血糖计划,指导小红如何饮食、运动、药物治疗等健康宣教。
(糖尿病专科护士进行个体化糖尿病知识宣教)由于小红年龄小,病程时间长,对此医生也提醒:对于一些青春期的孩子,如果出现身高不长、个子比较矮小瘦弱,或者出现内分泌的问题,例如女孩子没有月经或者月经量很少,或者开始有后来又没有了,并且出现视力下降等情况,不可忽视,医院行全身检查。所以各位街坊对于孩子的日常小事一定要多留个心眼,发现身体医院做详细的检查哟!来源:医院-End-更多吃喝玩乐,尽在小榄在线
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