值热夏,衣衫薄,但最近一个尴尬的问题困扰着小林,小林的胸前某片反复地被液体渗湿,重点来了,非汗水也。
医院就诊,被告知是乳头溢乳,什么鬼?小林可是未婚小青年呐,接下来为大家一解谜底,小林的问题简单地讲,挤压乳头,有乳液流出,医学上称为高泌乳素血症。
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什么是高泌乳素血症
血清泌乳素水平持续超过正常范围,一般两次血清PRL值大于25-30ng/ml,育龄妇女的发病率约为0.4%,月经不调、不孕女性中发病率约为17%。
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发生的原因有哪些
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临床表现
月经紊乱、不孕:多为月经稀发、量少;
溢乳:可挤出白色乳汁;
低雌症状:阴道干涩、子宫内膜薄、卵泡发育不良等;
压迫症状:垂体腺瘤压迫颅底视交叉神经,出现视野缺损;垂体柄受压,头痛随脉率呈波动性;
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实验室检查
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首先查血HCG排除怀孕引起的停经、泌乳;
需查血PRL、甲功、肝肾功、排卵监测,视情况而定;
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影像学检查:持续高水平者,采用CT或MRI进行垂体扫描,切记需用增强技术。
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治疗
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首先排除生理性、药理性原因,确诊为病理性方可进行治疗,目标是控制血清PRL水平,恢复女性正常生理;
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药物治疗:首选溴隐亭,不可随意停药,否则会反弹;不孕者,怀孕后可停药;
如效果欠佳或不能耐受,可改为卡麦角林。
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手术治疗:适用于药物治疗无效、欠佳或不能耐受者,巨大垂体腺瘤明显压迫症状者。
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