我们在门诊上遇到的病人，患了不孕症没有搞明白不孕不育的原因，就盲目的接受治疗，结果走不少弯路。患了不孕不育首先要搞明白为什么不怀孕，是女方的因素还是男方的因素？怀孕是两个人的问题，看不孕症的重点不在于治疗，而是在于检查、诊断，如果你诊断不明确，就无法对症下药。对医生来讲，首先我们是诊断明确，诊断明确以后我们才能对症处理，这样让患者才能少走弯路，少花冤枉钱。
不孕不育必须具备的条件：首先女性卵巢功能过关，关键时刻能做到召之即来、来之能战。那么，必须有规律的月经周期，排除优势卵泡；而如果月经平时不规律，35天-60天来一次月经，甚至半年来一次月经，或闭经、月经淋漓不尽，那就排卵出问题了。
其次女性输卵管过关，虽然排卵正常，但是输卵管不给力，输卵管通而不畅黏连、堵塞、积水的话，精子和卵子无法相遇，它们的相遇不是在子宫里的，而是在输卵管壶腹相遇受精卵的，受精卵之后，不是自己往子宫里头滚的，而是依靠输卵管的蠕动输送到子宫着床。
怀孕条件提前这个生命管道必须是通畅的，这样卵子排出后，被输卵管伞端拾取，把它带入到输卵管这条生命管道中，这条生命管道毫无障碍，才能成功怀孕的，但是输卵管因为种种原因，比如盆腔炎症，输卵炎、子宫内膜异位，多囊卵巢综合征等周围被黏连了，输卵管蠕动功能以及运送功能受到限制，精子和卵子不能相遇在输卵管壶腹处，就无法受精卵怀孕。
另外宫腔的环境过关，子宫就是孕育小生命的宫殿。所以这个宫殿环境一定要过关，内膜厚薄以及容受性适宜。
如果由于某种原因子宫内膜遭到破坏，比如反复人流、清宫、刮宫导致子宫内膜过薄或基底膜受损，即使精卵相遇形成了受精卵，被运送到了子宫内，也不能被成功种植进土壤里，着床失败，无法成功怀孕。
男性精子过关，精液量正常2ml以上，PH值正常（7.2-7.8），液化时间正常30分钟以内液化，黏稠度正常、精子密度≥20百万/ml，A级精子≥25%或A+B级精子≥50%，正常形态精子≥15%（第四版），精子功能过关（精子顶体酶、精子DNA）。
什么叫不孕症：结婚1年，没有采取任何避孕措施，性生活正常，没有怀孕叫不孕症。一般每个月都有20%的怀孕机会、1年当中85-90%怀孕。
AUTUMN.COMING.备孕1年没有怀上，去医院该做哪些检查呢？女性不孕检查：①评估卵巢功能：一般在月经第2-4天抽血检查激素；②评估输卵管通畅度：造影检查在月经干净后3-7医院做输卵管造影；③宫腔镜和宫腹腔镜检查来评估宫腔内环境与输卵管功能以及子宫内异症情况，一般在月经干净后3-7天。
男性不育检查：禁欲3-7医院做精液常规、精子形态学检查、精子功能检测。
报喜案例1宫腔粘连术后备孕1个月怀孕，生一枚千金黎女士婚后一直未孕，在姑姑的推荐下来找李博士看病，其姑姑曾经14年前42岁的她结婚多年，一直没有怀孕在李博士这里看好生了儿子。医院就诊，并且做过手术，但一直无果，年过来就诊，检查后诊断，她的不孕原因就是宫腔粘连和输卵管堵塞引起的不孕症，建议行宫腹腔镜微创手术治疗，术后备孕一个月黎女士就成功有孕，现生一枚千金。
报喜案例2严重少精弱精也逆袭成功怀孕生一枚千金精子是怀孕的种子，如果种子的质量不好，那么就很难怀孕。小雷结婚2年未避孕，其配偶没有怀上，曾在当地就诊诊为：“严重少弱精症”，治疗无效，年过来就诊，经详细做严重少弱精的相关检查，核型染色体正常、Y染色体未发现微缺失，精液脱落细胞学分析：评估睾丸生精功能，生精功能极度低下，生精细胞脱落极少，局部存在睾丸生精功能；B超提示：双侧精索静脉曲张；诊断：1、原发不育，2、双侧精索静脉曲张，3、严重少弱精症。根据患者的检查结果为他制定了个体化的治疗方案，患者做双侧精索静脉曲张手术，术后进行中西医结合治疗，并指导备孕，终于患者来报喜老婆怀孕了，生一枚千金。严重少精弱精症成功逆袭当爸，这一路走来虽然辛苦，可是听到这个好消息一切都值了！
报喜案例3无精症已成功生一男孩，现在二胎又怀上了谢先生，48岁，婚后5年，未避孕，其配偶未孕；医院就诊，诊为：“无精症”服用中药汤剂、西医西药口服左卡尼丁口服液，打HCG、HMG等无效，年4月5日前来就诊。当时做无精症的相关检查，经精液脱落细胞分析、精浆生化、性激素、染色体检查，生殖道B超，最后确定梗阻性无精症，建议患者做显微镜下输精管与附睾的吻合术，患者同意，术后年6月12日过来复诊，密度：16百万/ml,A级6.%，B级：6.%，C级：10%，D级：76.%。并指导患者择期同房备孕，年10月3日患者报喜其爱人怀孕，并生一个儿子。年5月14日又好孕临到其爱人怀孕二胎，命运永远属于那些努力的人。不要在犹豫，犹豫给你带来后悔。
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