我们已经了解了多囊卵巢综合症的基本特征、诊断及治疗等，那么临床上医生是怎么对病人的病情进行分析，做出诊断并进行治疗的呢？今天我用一个具体的实例来和大家一起分享了解一下。
王某某，21岁，未婚，因停经4个月就诊。根据这个主诉，医生的脑海里浮想联翩，怀孕？继发闭经？其他疾病引起的妇科内分泌改变？很快医生会根据自己所掌握的影响月经的因素，进一步的问诊推断。
正常月经的建立和维持，有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节、靶器官子宫内膜对性激素的周期性反应和下生殖道的通畅，其中任何一个环节发生障碍，均可导致闭经。简单说，影响月经的因素包括大脑、卵巢、子宫内膜、下生殖道。
根据影响月经的这些因素，对应到病人，医生不能问病人：“你大脑有问题吗？、你卵巢有问题吗？你子宫有问题吗？”等等。而是要通过了解患者日常生活的一些细节，捕捉到引起疾病的蛛丝马迹。疾病是生理性的，还是病理性的，患者近期有没有下列情况：
精神应激：突然或长期精神压抑，紧张，忧虑，环境改变，过度劳累，情感变化，寒冷等；
体重下降和神经性厌食：中枢神经对体重急剧下降极敏感，一年内体重下降10%左右，即使仍在正常范围也可以引发闭经。若体重减轻10%~15%或体脂丢失30%时，将可出现闭经。饮食习惯改变也是原因之一，严重的神经性厌食，临床表现为厌食、极度消瘦、低Gn性闭经，皮肤干燥、低体温、低血压。各种血细胞计数及血浆蛋白低下，重症可危及生命，其死亡率高达9%；
运动性闭经：长期剧烈运动或芭蕾舞、现代舞等训练，易致闭经。与患者的心理背景、应激反应程度及体脂下降有关；
药物性闭经：长期应用甾体类避孕药及其他药物。药物性闭经通常是可逆的。停药后3-6个月，月经多能自然恢复；
颅脑疾病及肿瘤：颅咽管瘤、垂体肿瘤、垂体梗死、空蝶鞍综合征等；
卵巢因素：卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤、多囊卵巢综合症等；
子宫性闭经：继发性子宫性闭经的病因包括感染、创伤，人工流产刮宫过度，或者是产后、流产后出血，刮宫损伤子宫内膜，导致宫颈、宫腔粘连而闭经；
其他内分泌功能异常：甲状腺、肾上腺、胰腺功能紊乱等；哇，当个医生是不是特别不容易，原来看个病，医生七问八问的，在短时间内要了解这么多问题呀！
经过一通问询，患者未婚、无性生活史，生活基本规律，但有吃夜宵、熬夜史。到此，这个患者排除了妊娠生理引起的闭经，也排除了子宫性、下生殖道的闭经。
病史询问结束，医生将对病人进行体格检查，妇科内分泌病人的体格检查要重点
