很多乳腺癌患者在治疗过程中会出现月经“不来”的情况，特别是对于激素受体阳性乳腺癌患者来说，接受辅助治疗后导致“闭经”现象，似乎是再正常不过的事情。那就有人会产生一个疑惑——这到底是由于治疗导致的副作用，还是因为真的已经绝经了呢？
首先，什么是“绝经”？
满足以下任一条件者都可以认为达到绝经状态：
■双侧卵巢切除术后。
■年龄大于等于60岁。
■年龄小于60岁，自然停经大于等于12个月，在近1年未接受化疗，三苯氧胺，托瑞米芬或者卵巢去势的情况下，FSH和雌二醇水平在绝经后范围内
■年龄小于60岁，正在服用三苯氧胺或者托瑞米芬的患者，FSH和雌二醇水平，连续两次检测在绝经后的范围之内。
乳癌患者治疗后为什么会“停经”？
乳腺癌治疗手段中，化疗、内分泌治疗是比较主要的治疗，但由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时，对人体正常的组织细胞也具有毒性作用，会导致卵巢组织出现不同程度的生理与功能方面的损伤，引起卵巢功能不全、月经紊乱（月经减少或停经），并且乳腺癌患者确诊后心理压力加大，很多女性会出现失眠、脱发、焦虑等情况，从而进一步影响内分泌，引起月经不调、停经、闭经甚至绝经等情况。
化疗期间月经“不来”是好事还是坏事？
女性的月经是反映雌激素水平的重要标志，当体内雌激素处于低水平时，患者会出现月经停止。
所以，一旦“闭经”或“绝经”，意味着患者体内的激素水平较低，也就能够一定程度上降低激素对于乳腺癌的影响，帮助乳腺癌患者实现更好预后。所以，治疗后“绝经”“闭经”，对于很多乳腺癌患者的治疗来说，是有益的。
但是，据数据统计，在40岁以上的女性中，化疗导致“闭经”的比率高达60%以上，而且部分病人不再恢复月经，出现永久性“闭经”。这就意味着还未到绝经年龄就提前“绝经”了，对于还有生育要求的女性来说，是不利的。
化疗前没有“绝经”的妇女，“停经”不能作为判断“绝经”的依据，因为患者在化疗后虽然会停止排卵或无月经，但卵巢功能仍可能正常或有恢复可能。
因此，如果治疗过程中出现月经异常，不要过于慌张，遵循医嘱，规范治疗即可。
我是乳腺外科医生徐佳
每一位女性都值得更多爱与
