本书编著：李艳贾彤
出版单位：山西出版传媒集团、山西科学技术出版社
明玥妇科内分泌团队：
李艳，山西省太原市妇幼保健院；贾彤，江苏省太仓市妇幼保健院；陈新华，安医院；刘志宏，山东中医药高等专科学校；黄昆，湖北省建始县妇幼保健院；谭微微，广东省清远市盈福门诊。
本书资料整理志愿者名单：
罗凤珍辽宁省营口市经医院
左春芳湖北省医院
张琴安徽省六安市妇幼保健院
张淑安医院
王树医院
柳联医院
宋新玲医院
贾文丽山西省祁县昭馀镇卫生院
肖燕医院
蔡萍荣湖北襄阳市襄州区黄集镇卫生院
孙妍广东省东莞市妇幼保健院
王斌医院生殖医学科
医院
医院
黄爱银浙江省医院
谢国秋四川省德阳市绵竹市妇幼保健院
翟越医院
序言
人生有大愿力，尔后有大建树。——张锡纯
妇产科兼具内外科的特点，以往曾归于大外科范畴，以手术和操作为主。手术激动人心，如侠客般刀光剑影，而妇科内分泌则深奥沉静，充满玄机。二者一动一静，相辅相成，本可相得益彰，不应偏废，但由于种种原因，处于妇产科之内科学基础地位的妇科内分泌却没有像妇科手术那样发展迅猛，其影响力也较之逊色。
近年来，随着社会的发展进步，女性对于自己的生活质量越来越重视，生育力保护的观念日益深入人心，加上疾病谱的变迁，妇科门诊中与内分泌异常有关的疾病越来越多，妇科内分泌知识的重要性愈发凸显，她的快速发展已成必然之势，仅从近几年雨后春笋般的各国指南以见一斑。
中华医学会妇产科学分会及各学组先后发布并修订了相关指南和专家共识，包括异常子宫出血、绝经期激素补充治疗、多囊卵巢综合征等，年年底美国妇产科协会（ACOG）、英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）等国外组织也更新了很多相关实践报告和指南，发展之快，让人不敢停歇。随着社会需求的不断扩大，这一领域还将发出越来越绚烂的光芒。
我们虽不是成名成家的大医生，却是妇科内分泌的痴狂热爱者。妇科内分泌是年轻的学科，从疾病认识到具体管理，甚至知识的普及都有许多事情要做。由于内分泌知识过于深奥，入门不易，精通更难。在临床工作和指南学习过程中，医院的多数妇产科医生对妇科内分泌方面的结构化认识非常欠缺，这可能与分工过细有关，而专门学习又需要较长的周期和巨大精力，所以设计编写了这本对妇科内分泌专科医生、初学者和有兴趣的非专业人员都有帮助的并且便于携带的口袋书。
这本书是问答合集，如记者招待会一般，对回答者的记忆力与知识体系的灵活掌握有较高的要求。我们把书中知识点和指南用布衣白话表达出来，尽量接地气，目的是为了展示妇科内分泌并非是神秘莫测而是可以轻松学习、逐步掌握的学科，亦是可以先正确运用，再逐渐精通的学科。各个问答之间又有交叉重叠之处，网络盛传重要的事情要说3遍；从教学的角度来说，一个知识点要重复6次，学生才会有较深的印象，所以我们变换方式和角度来表达同一个知识点，从任一处翻开都可阅读。
书中提问者都是中国妇产科网内分泌QQ群和
付梓之际，深深感谢我国妇科内分泌领域的领路前辈，感谢制定和修订中国内分泌指南的各位专家。作为后学者、继承者、紧跟指南的忠实执行者和坚定维护者，我们愿意为中国妇科内分泌事业挥洒心力与激情；感谢中国妇产科网，聚集五湖四海的朋友，提供发挥展示的平台；感谢飞姐李慧玲和QQ群主彭川伟医生（夏雨老师）给予的大力支持；感谢太原市妇幼保健院王晓兰主任给予的鼎力帮助；感谢群管理员及资料整理者陈新华大姐、刘志宏医生、谭微微医生和黄昆医生。陈大姐年逾五十，每天刻苦学习，打理群中事务，是内分泌群的台柱子；刘老师默默无闻甘当绿叶，深显个人修为；微微和黄昆两位湘鄂妹子，聪颖灵慧，志存高远；感谢张敬医生、赵姝医生、尚利飞医生和谢玉翠医生，她们业务精熟，擅长总结，提供了典型的精要病历；感谢内分泌群的志愿者们，她们是一线临床医生，家中贤妻良母，忙里偷闲整理资料，精益求精；更要感谢一直支持我们的广大群友，大家来自全国各地，相聚在中国妇产科网内分泌群，缘分妙不可言，谨以此书聊表谢意。
由于妇科内分泌中涉及的知识面宽、机理复杂，有许多机制还未完全阐明，书中的观点和方法虽然紧扣教科书与指南，但个人理解或有偏颇，临床经验总归不足，虽认真负责，疏漏之处在所难免，不当之处，恳请妇科内分泌专家和前辈们指摘斧正，也欢迎广大的妇科同仁们共同探讨、共同进步，一起为我国妇科内分泌学的繁荣兴旺做出贡献。
明玥妇科内分泌团队
年01月01日
章节目录
第一章更年期排卵障碍性异常子宫出血
一、更年期排卵障碍性异常子宫出血的诊刮指征及处理总结
二、更年期排卵障碍性异常子宫出血诊治要点
三、围绝经期子宫内膜单纯性增生处理
四、围绝经期孕激素在全周期中的作用
五、40岁以后月经周期变短
六、经前期内膜为何变薄
七、子宫内膜单纯性增生是否需用药后评估，怎样处理
八、育龄期内膜厚怎样处理；B超检查内膜时机
九、绝经期激素相关治疗能否使用曼月乐环
十、围绝经期子宫内膜单纯增生合并子宫肌瘤的处理
十一、更年期无排卵性异常子宫出血治疗措施
十二、40岁以上月经紊乱的治疗
十三、52岁内膜复杂性增生伴心梗的治疗
十四、44岁卵巢储备下降后月经频发的处理
十五、更年期反复诊刮内膜仍厚，伴高血压
十六、更年期排卵障碍性异常子宫出血的治疗
第二章青春期排卵障碍性异常子宫出血
一、青春期月经频发的处理
二、青春期AUB-O血色素低时如何治疗
三、卵巢储备下降的排卵障碍性异常子宫出血致重度贫血
四、青春期排卵障碍性异常子宫出血的止血方法及避孕药选择
五、青春期月经稀发的诊治
六、青春期排卵障碍性异常子宫出血的原因及处理
第三章有排卵的异常子宫出血
一、月经过多
二、月经中期出血
三、月经前后少量出血的治疗
四、黄体功能不足的诊断与处理
五、排卵期出血性激素
六、排卵期出血诊治详解
第四章多囊卵巢综合征（PCOS）
一、肥胖型PCOS的综合管理
二、肥胖型PCOS的综合管理
三、多囊卵巢综合征诊治及LH升高机制
四、排卵障碍的诊治原则及长期不规则出血的处理
五、PCOS调经时避孕药的选择
六、未婚PCOS伴催乳素高
七、未育PCOS伴子宫偏小
八、PCOS调经时孕激素及避孕药的选择
九、PCOS使用避孕药的时限及月经量少的原因
十、PCOS中难治性LH血症的机理和处理
十一、青春期怀疑PCOS的处理
十二、青春期肥胖症、IGT、PCOS的诊断与处理
十三、PCOS可否使用螺内酯
十四、肥胖型PCOS孕前调治
十五、巧克力囊肿并PCOS的处理
十六、“月经过少”的PCOS
十七、高雄肥胖未育的PCOS
十八、内膜厚度与激素不一致时方案选择
十九、月经频发的PCOS孕前调治
二十、“月经正常”未育的PCOS
二十一、PCOS伴发高雄的治疗
二十二、PCOS卵巢储备下降的判断与处理
二十三、PCOS闭经10年伴肥胖高脂等的处理
二十四、PCOS相关的原发性闭经
二十五、PCOS降LH的方法及诊治要点详解
二十六、PCOS体毛变长
二十七、PCOS口服黄体酮撤血阴性原因及处理
二十八、PCOS服避孕药查性激素有无意义，能否人工促进乳房发育
第五章高催乳素血症
一、高催乳素血症的诊治（1）
二、高催乳素血症的诊治（2）
三、高催乳素血症伴闭经的处理
四、催乳素高对排卵的影响及升高原因
五、垂体微腺瘤的治疗
六、特发性高催乳素血症何时需治疗
七、隐性高催乳素血症
八、子宫全切后的高催乳素血症用不用治疗
九、垂体大腺瘤怀孕处理
十、催乳素正常但泌乳
第六章卵巢功能衰退
一、卵巢衰退1例化验解读
二、年轻的卵巢早衰的诊治
三、性腺发育异常或卵巢抵抗导致的卵巢早衰
四、卵巢储备下降后月经过少的原因及处理
五、未婚女性卵巢功能衰退诊治要点
六、年轻患者卵巢储备功能降低的处理
七、巧囊用达菲林后卵巢储备下降1例
八、40岁以上月经周期变短的原因及需处理的情况
第七章避孕药
一、曼月乐环后流血
二、左炔诺孕酮皮埋剂能否用于孕激素调经
三、服复方短效口服避孕药妊娠无须流产
四、服复方左炔诺酮1年后出血
五、口服避孕药对卵巢功能的影响
六、人流后避孕药的使用
七、几种避孕药的特点和止血调经选择
八、用复方短效口服避孕药治疗功血时，出现不规则出血的机理和处理
第八章病理性闭经
一、中枢性闭经
二、太瘦导致月经紊乱和闭经的原因及处理
三、神经性厌食导致的闭经怎样处理
四、减肥导致的闭经及月经稀发
五、原发闭经1例解读
六、排卵障碍所致闭经
七、人流后子宫性闭经诊治
八、内膜受损怎样用大剂量雌激素长内膜
九、排卵障碍的分型及所致闭经的治疗
十、17α羟化酶缺乏导致的高促性腺性闭经
十一、下丘脑性闭经伴幼稚子宫
十二、原发性闭经常见的染色体异常
第九章绝经相关激素补充治疗
一、绝经期激素补充
二、早绝经MHT方法和注意事项
三、围绝经期及绝经后骨质疏松检查与治疗
四、围绝经期激素补充
五、替勃龙（利维爱）的用法
六、绝经概念与围绝经期补充克龄蒙
七、卵巢功能衰退时HRT及结核是否为禁忌
八、围绝经期克龄蒙的使用
九、围绝经期激素补充
十、绝经后MHT伴血脂高
十一、围绝经期性激素解读1例
十二、绝经晚期激素补充
十三、绝经晚期性激素特点及无症状子宫内膜增厚处理
十四、克龄蒙与安今益的区别
十五、MHT连续联合用药不规则出血的处理
十六、绝经早期补充克龄蒙不规则出血的原因及处理
十七、有内科疾病时MHT的方法
十八、60岁以上MHT方法
十九、更年期初次停经后的处理
第十章不孕症
一、不孕症的检查流程
二、宫外孕后不孕
三、继发不孕处理
四、月经稀发并继发不孕的处理
五、Turner综合征与不孕
第十一章精要病历
一、AUB：血液系统疾病
二、原发不孕、黄体功能不足
三、类固醇细胞瘤
四、原发性不孕，继发性闭经，特发性低促性腺激素性闭经
五、假绝经
中国妇产科网征稿启事
稿件须原创，无版权冲突，稿件一经录用，即支付稿酬。
征稿涉本学科各领域内的进展，如个人综述、病例总结、特殊病例报告、地方新闻、临床感悟、科普文章等。
投稿邮箱：editor
yapot.cn白癜风图片白癜风前期症状
