目的：脂蛋白(a)[Lp(a)]是心血管疾病的一项独立危险因素，关于激素补充治疗(HRT)和替勃龙对Lp(a)的影响存在争议。在本文的mata分析中，探究HRT和替勃龙对绝经后女性Lp(a)浓度的影响。
设计和方法：检索MEDLINE,Scopus,EMBASE和Cochrane数据库(至年2月10日)，由2名研究者检索随机对照试验并提取数据。由第三位研究者解决潜在的争议。
结果：在24项入选的研究中，将HRT组与安慰机组或未治疗组比较，发现HRT导致Lp(a)水平显著下降（图2）[平均相对差:?20.35%,95%置信区间(CI):?25.33%到?15.37%,p0.]，不同研究间存在显著异质性(I2=98.5%)，但没有发表偏倚。而替勃龙(n=7)(2.5mg/d)使Lp(a)有下降倾向，但未达到显著意义(平均相对差:?23.84%,95%CI:?63.43%到15.74%,p=0.)(I2=98.7%,没有出版偏倚)。口服雌激素比经皮雌激素(50μg，每周两次)导致Lp(a)水平更明显的降低(n=10)(平均相对差:37.66%,95%CI:16.84%到58.48%,p0.)，研究之间存在显著异质性(I2=99%)。HRT连续方案与序贯方案相比，传统剂量与低剂量雌激素相比，单用雌激素与雌孕激素联合相比较，均未发现显著差异。HRT与替勃龙对Lp(a)的影响也无显著差异。
结论：绝经后女性HRT显著降低Lp(a)水平，口服雌激素比经皮雌二醇作用更明显。HRT的方案、雌激素剂量、是否添加孕激素均不改变HRT可降低Lp(a)这一效应。
文献引自：AnagnostisP,GalanisP,ChatzistergiouV,StevensonJC,GodslandIF,LambrinoudakiIetal.Theeffectofhormonereplacementtherapyandtiboloneonlipoprotein(a)concentrationsinpostmenopausalwomen:Asystematicreviewandmeta-analysis.Maturitas;99:27-36.
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