追月问：关于骨密度测量仪器，医院也是把脚放上去的那种，用于体检有个对比值查看结果。但市面上的这类骨密度测量仪多种多样，到底它测量的准确率有多高？关于围绝经期和绝经期这些女性，使用哪种仪器检查出来的结果才更可靠？明玥答网名：明玥姓名：李艳就职：山西省太原市妇幼保健院职务：妇保科主任出诊：每周二和周四上午专家门诊首先我们身体的骨头分为皮质骨和松质骨。松质骨包括脊柱的椎骨、髋骨和股骨颈，在围绝经期和绝经以后缺乏了雌激素，对松质骨影响最大（绝经后初期的5年中，是骨量丢失最快的时期，约丢失50%，也是预防骨量丢失的重要时期），所以绝经后是否存在骨质疏松，须要测量松质骨的骨密度，双能X线检查准确度高。这是适合女性的骨质疏松检测方法，其他方法比如X线了解骨质疏松，只有当骨密度下降30%才能检测出，故欠准确。骨质疏松的临床表现：疼痛；脊柱变形；脆性骨折。如果50岁以后发生了脆性骨折，不用检查即可诊断骨质疏松。治疗骨质疏松药物有双磷酸类药物、降钙素、锶盐、甲状旁腺素等。双磷酸盐类药物可有效抑制破骨细胞的活性，降钙素除了抑制破骨细胞的生物活性还可以治疗骨痛。雌激素可以降低破骨细胞的活性，从而降低骨转化，所以绝经激素治疗三大适应证中，有一条是为了预防骨质疏松。绝经后应常规补钙及维生素D预防骨质疏松：绝经后每天需要钙mg左右，中国人的饮食习惯大约从食物获取mg钙，那么还需要额外补充～mg。市面上钙有很多种，从钙含量上分，碳酸钙含钙40%，枸橼酸钙含钙21%，葡萄糖酸钙含钙9%；同时还需要补维生素D，每天～单位。我国有两种活性维生素D：骨化三醇和α骨化醇。普通的维生素D（普通维生素D还有增强免疫及抗肿瘤的作用，但中国没有卖的）入血后，要在肾脏1羟化，肝脏25羟化后才能变为活性维生素D，而α骨化醇只有1羟化，入血后必须在肝脏25羟化才能成为活性维生素D，所以患者必须肝脏正常，才能使用。而骨化三醇已经1，25羟化了，入血后不需要肝脏肾脏的羟化了。请
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