31．肝破裂的患者需要进行的手术是
A．择期手术
B．限期手术
C．急症手术
D．美容手术
E．诊断手术
答案：C
肝破裂属紧急情况，应立即手术抢救患者的生命，属急症手术。
32．继发性闭经是指月经停止
A．至少2个月
B．至少6个月
C．至少10个月
D．至少1年
E．至少18个月
答案：B
以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。
33.肾结核来自肾血尿的特点是
A．运动后血尿
B．终末血尿
C．无痛性血尿
D．全程血尿
E．初始血尿
答案：D
泌尿系结核引起的血尿可为肉限或显微镜下血尿，来自膀胱的血尿一般为终末血尿，来自肾的血尿为全程血尿。
34．患者，男性，48岁。患慢性肾炎多年，近2个月来出现恶心、呕吐。查体：血压/mmHg，查血红蛋白65g/L，BUN24mmol/L，Scrμmol/L。此时最可能的诊断是
A．慢性肾小球肾炎
B．慢性肾盂肾炎
C．慢性肾衰竭（尿毒症期）
D．急进性肾炎
E．肾病综合征
答案：C
慢性肾衰竭（尿毒症期）表现为明显贫血，恶心，呕吐，水、电解质、酸碱平衡紊乱，神经系统症状；Scr≥70lμmol/L。该患者有慢性肾炎病史，贫血(血红蛋白65g/L)，恶心、呕吐，血尿素氮(BUN)升高，Scrμmol/L，可判定为慢性肾衰竭（尿毒症期）。
35．II型呼吸衰竭患者开始氧疗时，PaO2应低于
A．20mmHg
B．30mmHg
C.50mmHg
D．60mmHg
E．80mmHg
答案：D
Ⅱ型呼吸衰竭多由支气管、肺部疾病引起，肺功能逐渐下降，最终导致机体缺氧伴二氧化碳潴留。其皿气分析特点是PaOmmHg、PaCOmmHg，氧疗是治疗II型呼吸衰竭的一种方法，一般需要采取持续低流量低浓度吸氧，即氧流量1～2L/min，氧浓度35%。
36．腰椎间盘突出症的最常见症状是
A．坐骨神经痛
B．马尾神经受压
C．腰痛
D．下肢触觉减退
E．腰椎侧突
答案：C
腰椎间盘突出者最常见症状为腰痛。疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部，多为持久性钝痛。
37．磺脲类降糖药主要适合于哪种患者
A．饮食控制无效的2型糖尿病
B．1型糖尿病伴眼底病变
C．糖尿病酮症酸中毒
D．1型糖尿病
E．肥胖且饮食控制无效的糖尿病
答案：A
磺脲类降糖药主要作用机制是刺激胰岛素分泌，适用于有一定胰岛功能、经饮食控制效果不满意的2型糖尿病。l型糖尿病患者胰岛素分泌绝对缺乏，不宜使用磺脲类药物。糖尿病酮症酸中毒患者体内胰岛素常严重缺乏，宜采用胰岛素治疗。选项E肥胖且饮食控制无效的糖尿病，未明确是1型或2型糖尿病患者，亦无从判断。
38．妊娠21周，正常胎动每小时
A．2～3次
B．3～5次
C．5～8次
D．8～10次
E．10～12次
答案：B
胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动，孕妇于妊娠18～20周时开始自觉胎动，胎动每小时3--5次。
39．食管癌患者典型临床表现为
A．进食哽咽感
B．胸骨后针刺样痛
C．胸痛，声音嘶哑
D．进行性吞咽困难
E．营养不良
答案：D
食管癌早期常无明显症状，仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉；至中晚期的典型表现为进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流食、流食，最后滴水难进。
40．会阴伤口部位有硬结发生时用
A．1：新洁尔灭溶液擦洗
B．95%乙醇或50%硫酸镁湿热敷
C．远红外线灯照射
D．切开
E．大黄、芒硝外敷
答案：E
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