没有“糖网”的糖尿病患者早期眼神经血管损害
糖尿病患者随着时间进展，有很高的几率会发生糖尿病视网膜病变。而在临床定义的糖网发生之前，是否存在眼部的血管与神经损害呢？如果存在，是否有探查的手段呢？医院张良教授带领的团队为我们带来了崭新的答案。
由曾运考医生和曹丹医生作为共同贡献第一作者的研究《Earlyretinalneurovascularimpairmentinpatientswithdiabeteswithoutclinicallydetectableretinopathy》（没有临床可见视网膜病变的糖尿病患者早期视网膜神经血管损伤）近日被大牌眼科期刊《英国眼科学杂志》（BJO）收录。doi:10./bjophthalmol--
研究使用光视Optovue的OCTA和LKC的RETeval手持电生理，观察了66名不具备视网膜病变（NDR）的二型糖尿病患者以及62名正常控制组。发现NDR的2型糖尿病患者相对正常组具备显著的OCTA血流循环指标下降，体现在浅层（SCP）和深层（DCP）视网膜毛细血管网血流密度下降（含中心凹血流密度FD-），视盘周围神经纤维层（RNFL）厚度下降，盘周毛细血管（RPC）血流密度下降。与此同时，在NDR组也发现电生理的隐含期延迟和振幅下降，且延迟与HbA1c升高和血流密度下降呈显著关联。
本研究提示并证实了糖尿病的神经与血管损害在临床糖尿病视网膜病变发生之前就已存在，并能通过技术手段探查。现代医学对于此类损害的精确探测又往前跨了一大步。尤其OCTA以其快速无创直观量化的优势，在眼科以及全身系统疾病领域的地位日渐突出。
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