病史简介
患者白某,男,55岁,因:“眼球突出6月,加重伴视力下降2月”。
年9月:患者出现双侧肢体末梢肿胀、双眼肿胀、眼球突出,医院检查,诊断为“甲亢”,口服药物治疗,甲亢逐渐得到控制,病情好转。
▲患者入院检查
年01月:患者开始出现视物成双,视力急剧下降,曾使用静脉激素冲击治疗(甲强龙mg使用6次,mg使用4次),效果不佳,视力继续下降。
患者在短短两个月的时间内,从最初双眼视力0.8迅速下降。在视力几近丧失的情况下,四处就医,最终在地方医生的推荐下,选择来到我们霍普医治。
现患者为行眶减压手术,就诊我院,门诊以“双眼甲状腺相关眼病”收入院。
查体
右眼
1.视力0.06,矫正不提高
2.右眼球突出度为20mm
3.眼压:19mmHg,眶压(+++)
左眼
1.视力0.05,矫正不提高
2.左眼球突出度为20mm
3.眼压:18mmHg,眶压(+++)
辅助检查
年10月外院眼眶CT:双眼各条眼肌增厚,双眼球突出,眶尖拥挤
年11月外院眼眶核磁:双眼各条眼肌增厚,双眼球突出,眶尖拥挤
最终诊断
1.双眼甲状腺相关眼病
2.双眼压迫性视神经病变
3.甲状腺功能亢进
进行手术
患者于年03月18日,全麻下行“双眼骨性眶减压+眶脂肪切除术”
出院情况
患者恢复状况良好,精神、睡眠饮食都恢复的很好,也没有什么特殊不适。
右眼视力:0.4,左眼视力:0.8,正前方无复视。
术后恢复良好,给予办理出院。
▲患者术后1天
▲患者术后7天
霍普甲状腺眼科
医院甲亢MDT中心的特色科室——甲状腺眼科,是国内首家以甲状腺相关眼病亚专业为特色的眼科。
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