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疑难病例分享甲状腺相关眼病经医治后复明

病史简介

患者白某,男,55岁,因:“眼球突出6月,加重伴视力下降2月”。

年9月:患者出现双侧肢体末梢肿胀、双眼肿胀、眼球突出,医院检查,诊断为“甲亢”,口服药物治疗,甲亢逐渐得到控制,病情好转。

▲患者入院检查

年01月:患者开始出现视物成双,视力急剧下降,曾使用静脉激素冲击治疗(甲强龙mg使用6次,mg使用4次),效果不佳,视力继续下降。

患者在短短两个月的时间内,从最初双眼视力0.8迅速下降。在视力几近丧失的情况下,四处就医,最终在地方医生的推荐下,选择来到我们霍普医治。

现患者为行眶减压手术,就诊我院,门诊以“双眼甲状腺相关眼病”收入院。

查体

右眼

1.视力0.06,矫正不提高

2.右眼球突出度为20mm

3.眼压:19mmHg,眶压(+++)

左眼

1.视力0.05,矫正不提高

2.左眼球突出度为20mm

3.眼压:18mmHg,眶压(+++)

辅助检查

年10月外院眼眶CT:双眼各条眼肌增厚,双眼球突出,眶尖拥挤

年11月外院眼眶核磁:双眼各条眼肌增厚,双眼球突出,眶尖拥挤

最终诊断

1.双眼甲状腺相关眼病

2.双眼压迫性视神经病变

3.甲状腺功能亢进

进行手术

患者于年03月18日,全麻下行“双眼骨性眶减压+眶脂肪切除术”

出院情况

患者恢复状况良好,精神、睡眠饮食都恢复的很好,也没有什么特殊不适。

右眼视力:0.4,左眼视力:0.8,正前方无复视。

术后恢复良好,给予办理出院。

▲患者术后1天

▲患者术后7天

霍普甲状腺眼科

医院甲亢MDT中心的特色科室——甲状腺眼科,是国内首家以甲状腺相关眼病亚专业为特色的眼科。

依据国内外最新指南、以及长期的临床实践经验建立了霍普甲状腺相关眼病科学的、规范的诊疗路径,开展各种类型甲状腺相关眼病的综合治疗,尤其在难治性、重度和极重度突眼的治疗方面独树一帜。

霍普手术室拥有三间现代化手术间,一间麻醉恢复室和一个完整的消毒供应区。

配有当前国内最先进的设备和仪器:史塞克骨动力系统、GE多功能麻醉机、GE多参数监护仪、谊安呼吸机、美国威力电刀等,为开展眼眶手术提供技术与安全支持。

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