子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一种上皮性恶性肿瘤,为女性生殖道三大恶性肿瘤之一,占女性癌症的7%,平均发病年龄为60岁,其中75%发生于50岁以上妇女。
2个月前,55岁的高女士发现阴道出现持续流液,为求进医院妇科就诊。经超声检查提示:子宫内膜厚39mm并回声不均匀,因患者已经绝经,出现这种症状,妇科医生高度怀疑是子宫内膜病变,需要进行宫腔镜检查。镜下见宫腔内有一个巨大粘膜下肌瘤,妇科医生当即给予电切除,经过病理检查证实为粘膜下子宫肌瘤。该患者的幸运之处在于病理证实为良性病变,目前患者已康复出院。子宫肌瘤为妇科常见的良性肿瘤,对于绝经后出现异常阴道流液,超声检查见内膜异常增厚者,应提高警惕,积极就诊,排除子宫内膜癌可能。
通过经阴道超声来评价子宫腔的情况并测量子宫内膜厚度,是对于有异常阴道出血症状的绝经后妇女的一种很好的诊断技术。96%的异常阴道出血和子宫内膜癌患者会显示ET异常(6mm)。但是,对于无异常阴道出血的妇女,通常将绝经后妇女的ET正常参考值定为5mm。研究显示,子宫内膜厚度<4mm的绝经妇女中,无一例子宫内膜癌。
医院妇科专家李全德副院长提醒广大女性,对于绝经后出现阴道流血、绝经过渡期月经紊乱的患者,均应考虑存在子宫内膜癌、萎缩性阴道炎、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、内生型子宫颈癌、子宫肉瘤及输卵管癌的可能。遗传性非息肉性结肠癌(HNPCC)综合征女性罹患子宫内膜癌的风险较普通女性明显升高,终身累积发生风险达20%~70%。
李全德副院长建议,女性要重视绝经后出现阴道流血和绝经过渡期月经紊乱的诊治,正确掌握雌激素的应用指征,对有高危因素的人群,如肥胖、高脂饮食、未生育、多囊卵巢综合征、月经初潮早和绝经晚、长期应用雌激素及他莫昔芬等,应密切进行观察检测,以免延误病情。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇