案例:患者61岁,老年绝经女性,2年前体检时B超发现子宫内膜增厚,仅行刮宫术,病理结果未见异常,2年间子宫内膜一直厚,近日就诊于我院妇科门诊,建议其行宫腔镜手术,以便更好的诊断,遂在我院行宫腔镜检查,镜下诊断为子宫内膜息肉。手术顺利,术后恢复好,术后三天出院。
1、什么是子宫内膜息肉?子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长,由子宫内膜腺体、间质和血管组成,数量可单个或多个,直径从数毫米到数厘米,可分无蒂或有蒂。从育龄期到绝经后的女性,都是子宫内膜息肉的高发人群,其中多发群体是35岁以上的女性。
2、子宫内膜息肉的症状一部分子宫内膜息肉患者无明显临床症状,是在进行体检或是检查其他疾病进行超声或宫腔镜检查时才发现。出现症状的子宫内膜息肉患者,大多数表现为异常子宫出血:未绝经的患者常见的临床表现为经量增多、经期延长及经间期出血,部分育龄期女性表现为不孕;已绝经的患者常见的临床表现为不规则阴道出血。也有部分患者表现为白带增多、白带中带血丝、同房后或者大便后用力后少量阴道流血等。
3、一般是良性的还是恶性的?会不会恶变?恶变几率有多大?子宫内膜息肉一般都是良性的,多数学者认为子宫内膜息肉恶变的风险随着年龄的增加而增加,因此,绝经后的子宫内膜息肉患者,当出现阴道出血时需要警惕。另外,息肉越大恶变的可能越大,长期使用他莫昔芬也是一个高危因素。
4、如何治疗子宫内膜息肉绝大多数息肉都是良性的,息肉越小越容易自然消退,对于体积较小的、无症状的息肉,定期随访即可。
对于有症状的或直径较大的息肉,宫腔镜下息肉切除术则是最主要的治疗方法,该手术安全性较高,对内膜损伤小,术后可通过病理诊断明确息肉良恶性。子宫内膜息肉虽然是一种良性疾病,但是如果不及时诊断治疗,就会有恶变的可能,特别是对于绝经后的女性,早发现,早诊断,早治疗,是应对疾病恶变的唯一方法。宫腔镜宫腔镜既可检查又能治疗!通俗来说就是放一个摄像头从阴道进入宫腔内,可以清楚看见病变的部位、大小,能精确地找准病变的部位,切除病变组织时更加彻底、完整,手术时间短、出血少、出院快、效果好!宫腔镜检查适应症
1、异常子宫出血(子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增值症、绝经后子宫出血)
2、子宫腔内占位病变
3、宫腔内节育环异常及宫内异物
4、不孕不育
5、宫腔粘连
6、子宫畸形
7、子宫腔影像学检查异常
8、宫腔镜术后相关评估
9、阴道排液及或幼儿阴道异物
10、子宫内膜癌和宫颈管癌手术前病变范围观察及镜下取活组织病理检查
11、子宫憩室等
预约门诊联系人:张馨月主任