妇科病是一系列女性生殖系统疾病的总称,包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。是女性常见病、多发病。由于传统上许多人对妇科疾病缺乏应有的认识,出于害羞,加之各种不良生活习惯等,容易导致久病不愈,给正常的生活带来极大的不便。
妇科病怎么引起?妇科病发病原因?引起妇科病的原因有很多,产后或流产后感染,放置宫内节育器系宫腔操作,身体其他部位感染时病菌可经血行传播,盆腔或输卵管邻近器官发生炎症时,可通过直接蔓延达到输卵管、卵巢而引起炎症等都会引起妇科疾病。
已婚女性的发病率比较高,可能跟性生活有关,加上不注意卫生或免疫力下降就会给细菌可趁之机。通常情况下,阴道内有大量的乳酸杆菌,它分解糖原产生乳酸,使阴道内呈酸性环境,不利于有害菌的生长,但在局部抵抗力下降时,有些病菌和病原体就会乘虚而入。
除了上述原因外,还与女性特殊生理结构有关:
1.阴道口与尿道口、肛门临近,受到尿液、粪便的污染,容易滋生病菌。
.女性的生殖器、腹腔与外界是相通的,这是女性生殖器的独特之处,病菌可由阴道进入子宫。
3.女性外阴部位皮肤非常娇嫩,皮肤汗腺丰富,皱褶多,隐蔽不暴露,透气性差,最容易被病菌攻击。
.由于月经、妊娠等原因,子宫颈长期浸泡于刺激性的分泌物中,上皮脱落,容易导致宫颈内膜褶皱以及腺体内多种病原体潜藏其中。
妇科病早期症状?妇科病症状有什么表现?妇科疾病根据具体的疾病不同,临床表现也不同,大多数一般早期症状较轻,容易被忽视,当女性出现以下症状时,必须警惕妇科疾病缠身,及时到妇科早做诊断治疗。
1.妇科炎症是最常见的。
阴道炎:阴道分泌物增多及外阴瘙痒,或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色泡沫状、有臭味。若合并尿道感染,可有尿频、尿痛,有时见血尿。
外阴炎:为外阴皮肤瘙痒、烧灼感和疼痛,在活动、性交和排尿后加重。急性期红肿、充血、有抓痕。慢性炎症、痛痒、外阴发生开裂、苔藓化。
盆腔炎:分急慢性。急性起病急、发展快,表现为高热、腹痛腹胀,伴有恶心、呕吐、腹泻、寒颤、头痛等。慢性表现为全身乏力、精神不振、尤其是月经间和性交后更严重。
宫颈炎:有症状主要表现为阴道分泌物增多,呈粘液脓性,阴道分泌物的刺激可引起隐阴瘙痒及灼热感,也可出现经间期出血、性交后出血等症状。此外,常有下泌尿道症状,如尿急、尿频、尿痛。
输卵管炎:下腹部隐痛,下坠感,月经异常,痛经,白带增多,有的患者除不孕外也可无任何自觉症状。
.妇科肿瘤
常见的妇科肿瘤有外阴肿瘤、阴道肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤和输卵管肿瘤。以子宫及卵巢肿瘤多见,外阴及输卵管肿瘤少见。
3.其他
卵巢囊肿:下腹部不适,腰围增粗,患者若无并发症,则极少感觉疼痛。若卵巢囊肿破裂、出血、感染,则引发患者疼痛感觉。
不孕:常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。
妇科病诊断标准妇科病做哪些检查?常规的妇科检查一般包括外科检查,白带检查,B超检查,激素检测
1.外科检查
外阴:外阴的皮肤是否光滑,颜色是否正常,有没有溃疡、皮炎、赘生物及色素减退等现象。正常外阴:阴毛呈尖端向下,三角形分布,大阴唇色素沉着,小阴唇微红,阴蒂长度.5cm,尿道口周围黏膜淡粉色。随后用窥镜作进一步检查阴道和宫颈。
阴道:查看阴道黏膜表面是否光滑,质地是否正常,有无出血点,阴道分泌物的性状及气味是否正常。正常阴道:阴道壁黏膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿、先天畸形,分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但在排卵期及妊娠期增多。如果要检查白带,医生会在此时取标本。
宫颈:观察宫颈上有没有肿物、溃疡、糜烂、息肉,宫颈大小是否正常,表面是否光滑,质地是否过硬,有无子宫脱垂。正常宫颈:周边隆起,中间有孔。未产妇呈圆形,已产妇呈“一”字形,质韧,肉红色,表面光滑。如果要做宫颈防癌涂片检查,医生会在此时采取标本。
子宫及附件:了解子宫底的位置,是否活动、质地如何,如果子宫增大、过硬、表面不光滑都属于不正常现象,需要做进一步的检查。正常子宫:呈倒梨形,长5~6cm,宽~5cm,厚3~cm,多数呈前倾前屈位,质地中等硬度,活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”,可活动,摸到后略有酸胀感。正常输卵管不能触及。
.白带检查
将阴道分泌物涂片,在显微镜下观察,按阴道杆菌、白细胞(WBC)及杂菌的多少来判定阴道清洁度,共分度:
Ⅰ度:有大量阴道杆菌及上皮细胞,无杂菌、白细胞,视野干净,是正常分泌物。
Ⅱ度:阴道杆菌及上皮细胞中量,少量白细胞及杂菌,仍属于正常阴道分泌物。
Ⅲ度:少许阴道杆菌及鳞状上皮,较多杂菌及白细胞,提示有较轻的阴道炎症。
Ⅳ度:无阴道杆菌,只有少许上皮细胞,有大量白细胞及杂菌。提示有相对较重的阴道炎症,如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。
3.妇科B超
(1)生殖器官先天性发育异常如先天性无子宫,各类子宫畸形(双子宫、双阴道、双角子宫、残角子宫、纵隔子宫),处女膜发育异常(闭锁、积血)和异位肾(盆腔肾脏)。
()子宫内膜异位症(子宫腺肌症、卵巢巧克力囊肿)。
(3)子宫内膜腔病变如不全流产、孕卵发育异常或稽留流产、葡萄胎、子宫内膜增殖、息肉、子宫体腺癌等。
()宫内避孕器了解其位置、变形、嵌顿、穿孔、外游或带环受孕等。
(5)子宫颈病变如宫颈肥大、纳氏囊肿、息肉。
(6)盆腔生殖器炎症如子宫积脓、输卵管积水。
(7)术后检查子宫切除术后所见。
(8)妇科非赘性肿物如卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素化囊肿、多囊卵巢、卵巢血肿、卵巢冠囊肿。
(9)妇科肿瘤①良性如子宫肌瘤及各类卵巢囊肿。②恶性如子宫体腺癌、绒癌、卵巢原发或继发的癌瘤等。
.激素检查
性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)。女性出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等,需要常规检查性激素六项。
妇科病的治疗方法如何预防妇科病根据不同疾病采取不同治疗办法。如果是由感染引起的,应根据感染的微生物采用不同的抗菌的、抗真菌的或抗病毒的药物治疗。妇科炎症一般容易反复发作,必须彻底治疗。妇科肿瘤主要治疗手段是手术切除为主,化疗为辅。包括手术前、中和后的化疗。尤以术后的辅助化疗最为常用。术后化疗的基本原则是早期、足量、有效联合化疗方案。
妇科炎症什么是妇科炎症?妇科炎症主要是指女性生殖器官在受到各种致病菌侵袭感染后出现的急性或慢性炎症(外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫炎、盆腔炎、附件炎、等),炎症不及时治疗,除可能导致炎症在各生理部位相互蔓延和交叉感染外,会带来许多并发症如妇科肿瘤和不孕。
妇科炎症怎么引起?妇科炎症发病原因?已婚女性的发病率比较高,可能跟性生活有关,加上不注意卫生或免疫力下降就会给细菌可趁之机。通常情况下,阴道内有大量的乳酸杆菌,它分解糖原产生乳酸,使阴道内呈酸性环境,不利于有害菌的生长,但在局部抵抗力下降时,有些病菌和病原体就会乘虚而入。
除了上述原因外,还与女性特殊生理结构有关:
1.阴道口与尿道口、肛门临近,受到尿液、粪便的污染,容易滋生病菌。
.女性的生殖器、腹腔与外界是相通的,这是女性生殖器的独特之处,病菌可由阴道进入子宫。
3.女性外阴部位皮肤非常娇嫩,皮肤汗腺丰富,皱褶多,隐蔽不暴露,透气性差,最容易被病菌攻击。
.由于月经、妊娠等原因,子宫颈长期浸泡于刺激性的分泌物中,上皮脱落,容易导致宫颈内膜褶皱以及腺体内多种病原体潜藏其中。
妇科炎症早期症状?妇科炎症症状有什么表现?阴道炎:阴道分泌物增多及外阴瘙痒,或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色泡沫状、有臭味。若合并尿道感染,可有尿频、尿痛,有时见血尿。
外阴炎:为外阴皮肤瘙痒、烧灼感和疼痛,在活动、性交和排尿后加重。急性期红肿、充血、有抓痕。慢性炎症、痛痒、外阴发生开裂、苔藓化。
盆腔炎:分急慢性。急性起病急、发展快,表现为高热、腹痛腹胀,伴有恶心、呕吐、腹泻、寒颤、头痛等。慢性表现为全身乏力、精神不振、尤其是月经间和性交后更严重。
宫颈炎:有症状主要表现为阴道分泌物增多,呈粘液脓性,阴道分泌物的刺激可引起隐阴瘙痒及灼热感,也可出现经间期出血、性交后出血等症状。此外,常有下泌尿道症状,如尿急、尿频、尿痛。
输卵管炎:下腹部隐痛,下坠感,月经异常,痛经,白带增多,有的患者除不孕外也可无任何自觉症状。
前庭大腺炎:多见于育龄妇女。是因为前庭大腺被葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌感染所致,多引起急性炎症。
妇科炎症诊断标准妇科炎症做哪些检查?常规的妇科炎症检查一般包括外科检查,白带检查
1.外科检查
外阴:外阴的皮肤是否光滑,颜色是否正常,有没有溃疡、皮炎、赘生物及色素减退等现象。正常外阴:阴毛呈尖端向下,三角形分布,大阴唇色素沉着,小阴唇微红,阴蒂长度.5cm,尿道口周围黏膜淡粉色。随后用窥镜作进一步检查阴道和宫颈。
阴道:查看阴道黏膜表面是否光滑,质地是否正常,有无出血点,阴道分泌物的性状及气味是否正常。正常阴道:阴道壁黏膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿、先天畸形,分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但在排卵期及妊娠期增多。如果要检查白带,医生会在此时取标本。
宫颈:观察宫颈上有没有肿物、溃疡、糜烂、息肉,宫颈大小是否正常,表面是否光滑,质地是否过硬,有无子宫脱垂。正常宫颈:周边隆起,中间有孔。未产妇呈圆形,已产妇呈“一”字形,质韧,肉红色,表面光滑。如果要做宫颈防癌涂片检查,医生会在此时采取标本。
子宫及附件:了解子宫底的位置,是否活动、质地如何,如果子宫增大、过硬、表面不光滑都属于不正常现象,需要做进一步的检查。正常子宫:呈倒梨形,长5~6cm,宽~5cm,厚3~cm,多数呈前倾前屈位,质地中等硬度,活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”,可活动,摸到后略有酸胀感。正常输卵管不能触及。
.白带检查
将阴道分泌物涂片,在显微镜下观察,按阴道杆菌、白细胞(WBC)及杂菌的多少来判定阴道清洁度,共分度:
Ⅰ度:有大量阴道杆菌及上皮细胞,无杂菌、白细胞,视野干净,是正常分泌物。
Ⅱ度:阴道杆菌及上皮细胞中量,少量白细胞及杂菌,仍属于正常阴道分泌物。
Ⅲ度:少许阴道杆菌及鳞状上皮,较多杂菌及白细胞,提示有较轻的阴道炎症。
Ⅳ度:无阴道杆菌,只有少许上皮细胞,有大量白细胞及杂菌。提示有相对较重的阴道炎症,如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。
妇科炎症的治疗方法如何预防妇科炎症根据不同疾病采取不同治疗办法。如果是由感染引起的,应根据感染的微生物采用不同的抗菌的、抗真菌的或抗病毒的药物治疗。急性炎症发作时,需卧床休息,确定病原体,根据病原体选用抗生素,也可选用相应药物坐浴。慢性疾病患者应重视消除病因。
宫颈糜烂什么是宫颈糜烂?宫颈糜烂并不是真正意义上的糜烂,病理性宫颈糜烂是慢性宫颈炎的症状,当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替,由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄,甚至可以看到下方的血管和红色的组织,看上去就像糜烂。生理性宫颈糜烂是指幼女和未婚妇女由于体内较高雌激素的刺激,使宫颈管柱状上皮外移,外观可见宫颈呈红色,细颗粒状,形似糜烂,但没有明显炎症。
宫颈糜烂怎么引起?宫颈糜烂发病原因?宫颈糜烂是怎么引起的?
生理性宫颈糜烂是由于较高雌激素作用下使宫颈管柱状上皮外移,形成似糜烂的外观,是正常现象。病理性宫颈糜烂是女性性生活过早、性交过程中宫颈的损伤,细菌、病毒的感染,化学药物刺激等引起的导致宫颈上皮脱落,形成糜烂样的改变,并且触之易出血。
病理性宫颈糜烂的易感人群?
1.有性生活的女性:特别是性生活年龄过早,过频,性伴侣过多,性生活不洁、过洁的女性。
.有过宫内手术史:特别是有多次流产,宫内避孕,妇科手术的女性。
3.周期短或是持续时间长:特别是月经周期≤0天或月经持续天数≥8天的女性。
生理性宫颈糜烂的常见人群?
生理性宫颈糜烂见于体内雌激素过高的女性,常见有青春期、哺乳期、怀孕期以及长期服用含雌激素药物的女性。刚出生的女婴也会因为胎儿期母体雌激素影响出现生理性糜烂,可在出生后数月内消失。
宫颈糜烂的病因?
炎性糜烂则多为急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底形成的慢性炎症。导致宫颈糜烂的原因主要有以下四种:
1、性活动过早、性伴侣过多。过早的性生活、频繁地更换性伴侣以及性生活过频。
、卫生:不洁净的性生活环境,避孕套质量不过关。清洁过度也不好,使用较大浓度的消毒药液冲洗阴道,不仅会影响阴道正常菌群的生长,使其抑制病菌的作用下降,而其会造成不同程度的宫颈上皮损伤,最终出现糜烂。
3、损伤:多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等妇科手术所致损伤。宫内节育器、分娩裂伤也有一定关系。
、激素:个体激素水平的差异,口服避孕药的妇女。
5、月经周期过短,月经持续过长:有研究报道,月经周期≤0天者患病率为81.80%,≥0天者患病率≤3.81%;月经持续天数≤天者患病率33.33%,≥8天者患病率为83.33%。因此,周期过短、持续时间过长的女性发生宫颈糜烂的可能性就会增大。可通过延长周期、缩短经期来降低糜烂的发生率。
宫颈糜烂早期症状?宫颈糜烂症状有什么表现?宫颈糜烂1度严重吗?
不严重。属于轻型,1度的糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3,患者一般不会有什么不适的症状,可能仅有白带增多。如对日常生活影响不大,不主张治疗,有影响的,治疗上仅需要局部药物治疗即可,如硝酸银,高锰酸钾,聚甲酚磺醛阴道拴等。
宫颈糜烂度严重吗?
不算很严重。属于轻中型,糜烂面积占到整个宫颈面积的/3以下,患者可有白带增多,血性白带或性交后出血。治疗上采用局部外用药或者栓剂。物理治疗包括电灼、激光、冷冻、微波等适用于生育过或者不打算再生育的患者。
宫颈糜烂症状:
轻者一般无明显的临床表现,白带增可能是宫颈糜烂的唯一症状,从轻到重可出现乳白色黏液带,黄色脓性带,血色带。易有接触性出血或性交后出血。重度糜烂面可引起下腹部或腰骶部疼痛、下坠感,每当月经、排便或性交时加重,可刺激膀胱出现尿频、尿痛症状。
子宫颈糜烂的分型根据不同的情况分型也不同。一般有以下的分型方法:
1、根据其病变程度的不同,将子宫颈糜烂分为轻中重三型。
轻度:糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3;患者一般不会有什么不适的症状,可能仅有白带增多的表现,很容易被忽略。
中度:糜烂面积占到整个宫颈面积的1/3-/3;主要的症状就是阴道分泌物增多,为乳白色粘液,也可为淡黄色脓性液。伴有宫颈息肉时易有血性白带或性交后出血。
重度:糜烂面积达到整个宫颈面积的/3以上。引起下腹部或腰骶部疼痛,并伴有下坠感。炎症较重时可沿子宫骶韧带、主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎。
、根据其病变过程的不同,将子宫颈糜烂分为以下种类型。
假性糜烂:幼女和未婚妇女由于体内较高雌激素的刺激,使宫颈管柱状上皮外移,外观可见宫颈呈红色,细颗粒状,形似糜烂,但没有明显炎症。。
真性糜烂:由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖,这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮,再加上宫颈深层组织的炎性浸润,使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落,形成溃疡,这就是真性糜烂。
3、根据宫颈糜烂的表现又可将子宫颈糜烂分为三型:
单纯性宫颈糜烂:多见于炎症初期,糜烂面被单层柱状上皮所覆盖,表皮比较平坦光滑;
颗粒型宫颈糜烂:炎症继续存在,使子宫颈上皮过度增生,糜烂面凹凸不平,外观呈颗粒状。
乳头状宫颈糜烂:如果腺上皮及间质增生显著,凹凸不平现象更加明显,呈乳头状,即为乳头型糜烂。
、根据病因又可将子宫颈糜烂分为特异性的和非特异性的两种。
特异性的:指由病菌感染引起的。淋球菌及沙眼衣原体是宫颈感染最常见的病原菌。
非特异性的:多数是由雌激素分泌的不平衡造成的。比如很多未婚未生育的人。
5、排除机械损伤,感染等原因,分为先天性糜烂和后天性糜烂。
先天性糜烂:在妊娠晚期,柱状上皮受母体雌激素的影响,宫颈粘膜柱状上皮增生,开始向宫颈口外方生长,并超越了宫颈外口,因此在新生女婴约有1/3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂。由于此时并不存在裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素,故把这种糜烂称为先天性糜烂。出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退,新生女婴的这种糜烂也自行消退。
后天性糜烂:后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言,多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女,宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生,超过宫颈外口,从而使宫颈外口呈糜烂状。
宫颈糜烂诊断标准宫颈糜烂做哪些检查?根据临床表现诊断并不困难,但应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别,应常规作宫颈刮片;宫颈管吸片,必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。
宫颈糜烂的治疗方法如何预防宫颈糜烂宫颈糜烂可以不治疗么?
假性糜烂,轻度病理性糜烂不需要治疗,但是更加注重个人卫生,避免炎症的发生。有些中度患者,虽然糜烂面较大,但如果糜烂深度较浅,白带不多,也可暂时不治。如果是中度以上的乳头状糜烂,必须做防癌检查并进行治疗。
宫颈糜烂用什么药好?
药物治疗适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者,局部使用消糜栓,硝酸银,高锰酸钾,聚甲酚磺醛阴道拴等药剂涂抹。
宫颈糜烂手术?
大多数慢性宫颈炎通过药物和物理治疗可治愈。很少需要手术治疗。如合并有宫颈肥大、宫颈息肉或累及宫颈管,无生育要求的,可考虑做宫颈锥切术。
宫颈糜烂治疗方法:
宫颈糜烂的治疗方法众多,包括药物方法、物理方法(激光、冷冻、电熨、微波等)和手术方法,前两种方法主要是将糜烂面的柱状上皮破坏,使其坏死、脱落后,为新生的鳞状上皮覆盖表面创造条件。手术治疗目前应用较少。
药物治疗:适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者,局部使用爱宝疗等药剂涂抹。
物理治疗:为临床最常用的治疗方法。可采用激光、冷冻、微波等,一至两次后均会有好转,具有费用低、疗程短、见效快的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。缺点是副作用较大,有可能会造成阴道内壁神经灵敏度降低,对性生活质量有影响。另外治好后容易复发。
手术治疗:某些慢性宫颈炎患者除宫颈糜烂的表现外,还合并有宫颈肥大、宫颈息肉,或糜烂面较深广且累及宫颈管,可考虑做宫颈锥切术。由于此术出血多,损伤大,并且大多数慢性宫颈炎通过药物和物理治疗可治愈,因此现已很少采用。
月经不调什么是月经不调?月经不调,也称月经失调。这是一种常见的妇科疾病。表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。正常情况下,经期3—7天,经血量50—毫升。在行经期间,由于机体内分泌功能的改变,大脑的兴奋性降低,使体内免疫功能下降,全身的抗病能力减弱,因而容易受到外界不利因素的影响而发生各种疾病。
月经不调怎么引起?月经不调发病原因?月经不调的病因概要:
下文主要介绍血液病、高血压、内分泌失调、流产、宫外孕、葡萄胎、高催乳素血症、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、乳腺腺病、输卵管结核、子宫内膜结核、慢性子宫内膜炎、慢性输卵管卵巢炎等均可引起月经失调。
月经不调的详细解释:
器质性病变或是功能失常:
血液病、高血压、内分泌失调、流产、宫外孕、葡萄胎、高催乳素血症、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、乳腺腺病、输卵管结核、子宫内膜结核、慢性子宫内膜炎、慢性输卵管卵巢炎等均可引起月经失调。
外界因素影响:
1、情绪异常引起月经失调
情绪异常长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤,都可导致月经失调或痛经、闭经。这是因为月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的,卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制,所以无论是卵巢、脑下垂体,还是下丘脑的功能发生异常,都会影响到月经。
、寒冷刺激引起月经过少甚至闭经
起居无度据研究,妇女经期受寒冷刺激,会使盆腔内的血管过分收缩,可引起月经过少甚至闭经。因此,妇女日常生活应有规律,避免劳累过度,尤其是经期要防寒避湿。
3、嗜烟酒引起月经不调
烟雾中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程,引起月经不调。在吸烟和过量饮酒的女性中,有5%~3%的医院诊治。每天吸烟1包以上或饮高度白酒毫克以上的女性中,月经不调者是不吸烟喝酒妇女的3倍。故妇女应不吸烟,少饮酒。
、电磁波引起月经不调
现代人的生活离不开手机、电脑、DV机、电炒锅、吸尘器、电冰箱等电器。但许多女性却不知道,各种家用电器及电子设备在使用的过程中均会产生不同的电磁波。这些电磁波长期作用于人体会影响女性的内分泌和生殖机能,从而导致内分泌紊乱,引起月经失调。
5、性生活过于频繁
过于频繁的性生活会造成女性肾气出现损伤,从而伤及肾精,肾阴不足,虚火上炎,也会导致月经不调。所以,大家一定养成良好的性生活习惯,每周最多一至两次。
6、便秘
便秘可能会引起女性月经紊乱。直肠内大便过度充盈后,子宫颈会被向前推移,子宫体则向后倾斜。如果长时间反复发生子宫后倾,阔韧带内的静脉就会受压而不畅通,子宫壁会发生充血,并失去弹性。若子宫长久保持在后倾位置,就会发生腰痛、月经紊乱。
月经不调早期症状?月经不调症状有什么表现?基本症状:
1.经期提前。月经提前指平时月经周期正常,突然出现月经周期缩短,短于1天,而且连续出现个周期以上,但月经量正常。属于排卵型功血基础体温双相,卵泡期短,仅7~8天,或黄体期短于10天,或体温上升不足0.5℃。
.经期延迟。平时月经规律,月经错后7天以上,甚至0~50天一行,并连续出现两个月经周期以上,但月经量正常。有排卵者,基础体温双相,但卵泡期长,高温相偏低;无排卵者,基础体温单相。
闭经:是妇科疾病中常见的症状,可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经;在月经初潮以后,正常绝经以前的任何时间内(妊娠或哺乳期除外),月经闭止超过6个月者称为继发性闭经。
3.经期延长。月经周期正常,经量正常,但经期延长,经期超过7天以上,甚至周方净。有炎症者平时小腹疼痛,经期加重,平时白带量多,色黄或黄白、质稠、有味。黄体萎缩不全者同时伴有月经量多;子宫内膜修复延长者在正常月经期后,仍有少量持续性阴道出血。
.月经失调。月经先后不定期、月经提前或延迟,周期或短于1天,或长于35天。
5.月经中期出血(又称经间期出血、排卵性出血)。指两次规律正常的月经周期中间出现的出血,是由于雌激素水平短暂下降,使子宫内膜失去激素的支持而导致的子宫内膜脱落引起的出血。
①不规则子宫出血。包括:月经过多或持续时间过长。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等;
②功能失调性子宫出血:指内外生殖器无明显器质性病变,而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种,常见于青春期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类,约85%病例属无排卵性功血。
月经不调诊断标准月经不调做哪些检查?诊断:
月经先期
1.月经周期提前7天以上,甚至半月余一行,连续3个月经周期以上。
.月经周期提前半月,应与经间期出血、青春期、更年期月经先期相鉴别。
月经后期
1.月经周期超过35天,连续3个月经周期以上。
.育龄妇女周期延后,应与妊娠、青春期、更年期月经后期相鉴别。
3.妇科检查,B超或气腹造影,以排除子宫及卵巢器质性疾病。
月经先后无定期
1.月经周期或前或后,均超过7天以上,并连续3个月经周期以上。
.月经周期紊乱应与青春期、更年期月经紊乱相区别。
3.妇科检查及B超等排除器质性病变,测基础体温、阴道涂片、宫颈黏液结晶检查以了解卵巢功能情况。
月经过多
1.月经周期基本正常,经量明显增多,在50毫升以上,或时间超过7天。
.妇科检查及B超检查,排除子宫肌瘤等器质性疾病。
3.排除血小板减少症及凝血机制障碍所致月经过多。
月经过少
1.月经周期基本正常,经量很少,不足30毫升,甚或点滴即净。
.本病应与早孕相鉴别。
3.排除因结核病引起的月经过少。
月经不调的治疗方法如何预防月经不调月经不调的治疗概要:
月经不调要时去看医生。避免小腹受寒。一定调整好自己的心态。尽量使你的生活有规律。多吃含有铁和滋补性的食物。采用物理疗法进行辅助治疗,能够很快将患者体内一些淤积清除干净。采用中药调理,采用不同的方法进行调整,调整月经的生理周期等。
月经不调的详细治疗:
预防:
1.必要时去看医生:如果月经过多,持续出血小时后没有减少,而且出血量变大,或者月经少到没有,应马上去看医生。
.防止受寒:一定要注意经期勿冒雨涉水,无论何时都要避免小腹受寒。这是月经不调的预防措施之一。
3.一定调整好自己的心态,这有很大关系:如果月经不调是由于受挫折、压力大而造成的,那么就必须调整好心态。如果已经月经不调,保持良好的心态也是非常必要的。
.尽量使你的生活有规律:熬夜、过度劳累、生活不规律都会导致月经不调。让你的生活有规律,你的月经可能就会恢复正常。这也是月经不调的预防方法。
5.多吃含有铁和滋补性的食物:补充足够的铁质,以免发生缺铁性贫血。多吃乌骨鸡、羊肉、鱼子、青虾、对虾、黑豆、海参、胡桃仁等滋补性的食物。
治疗方法:
1、采用物理疗法进行辅助治疗,能够很快将患者体内一些淤积清除干净,达到平衡气血的目的,从而还能使得雌激素和孕激素的分泌水平到达最佳状态,帮助女性恢复正常月经规律,对调节月经不调有好的帮助。
、采用中药调理,可以根据每个患者的身体情况进行对症治疗,通过调理患者的气血、化瘀散结,帮助患者补益心脾、活血化瘀,达到调节内分泌的目的,进而改善月经不调的症状。
3、针对月经不调引起的其他疾病,比如说多囊卵巢综合症、子宫肌瘤、子宫内膜炎等,会进行个性化治疗,采用现代微创诊疗技术。
、根据每个女性患者的不同生理周期,专家们还会采用不同的方法进行调整,比如说可以使用食疗、按摩等方法,帮助患者促进卵泡的正常发育,改善生理功能,让患者们的月经恢复正常生理规律。
5、调整月经的生理周期:根据女性个体不同的生理周期,通过采用不同的方法进行针对性调整,如按摩、磁疗、食疗等,促进卵巢内卵泡正常发育和排卵,促进子宫血液循环,改善宫腔内环境,增强其生理功能,让月经恢复正常的生理规律。
6、物理疗法、更新体内代谢瘀积:辅以绿色物理治疗,快速消除患者体内代谢瘀积,平衡气血,使雌、孕激素的分泌水平趋于最佳的生理状态,调理女性月经不调疗效独到。
中医治疗:
中医学认为治疗月经不调应先明确病症原因,即可对症施治。治疗月经不调,一般会从补肾、扶脾、疏肝、调理气血着手,中医效果在于对病症的标本兼治为中医较好的方法,需要患者根据病情选择使用,不可因为误用西药而耽误就医。中医认为经水出于肾,故调理月经的根本在于补肾。通过调理使得肾气充足,精血旺盛,则月经自然通调。补肾法以填补精血为主。脾的功能是化生血液,补脾胃可以充足身体的血源。扶脾法以健脾升阳为主。而疏肝理气的目的则在于调畅气机,疏通气血,如果气血调和,则月经通调。疏肝法需掌握郁结之主症。
子宫肌瘤什么是子宫肌瘤?子宫肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血以及压迫症状等。子宫肌瘤多发生于中年妇女。1~50岁占一半左右;31~0岁占8%左右;1-30岁与50~60岁少发生。最小患病年龄为10~15岁。总之,大多子宫肌瘤发生于卵巢功能旺盛时期,50岁以后随卵巢功能衰退减少。
子宫肌瘤怎么引起?子宫肌瘤发病原因?子宫肌瘤的病因?子宫肌瘤常见人群?
1.年龄:好发年龄为30~50岁,以0~50岁最多见。
.体质敏感:激素受体比较敏感,容易受激素影响。
3.疾病药物:卵巢功能亢进,滥用避孕药。
.饮食:食用过多添加激素的饲料喂养的鸡、鸭、鱼。
5.肥胖:肥胖的体质比较容易合成雌激素。
6.生育:未生育或是生育少,未哺乳的女性。
7.遗传:母亲或是姐妹有患病史。
子宫肌瘤是怎么引起的?
子宫肌瘤的病因是肌瘤组织中的雌激素受体量多,或是受体的敏感性较正常子宫肌组织高,或是体内长期的雌激素含量过高导致子宫壁平滑肌细胞增生,过度生长形成肌瘤。同时神经中枢,细胞遗传学也有一定的关系。在临床上青春期前极少发生肌瘤,肌瘤随妊娠长大,随绝经后而缩小等现象证实雌激素是肌瘤生长的主要促进因素。
子宫肌瘤早期症状?子宫肌瘤症状有什么表现?子宫肌瘤的早期症状:
子宫肌瘤早期一般无明显症状,常规的妇科检查也不能检查出三公分以内的子宫肌瘤,一般都是体检的时候子宫B超发现,其症状出现与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤变性有关。如果发现自己有长期月经量增多、白带增多、腹部胀痛感,医院去看看,检查B超看是不是有子宫肌瘤。
子宫肌瘤的危害:
子宫肌瘤有可能会引起女性的不孕不育,不孕与肌瘤的大小和位置有关。如位于子宫角,可造成输卵管扭曲变形,影响精子或卵子通过的机率;如子宫肌瘤占据了正常宫腔位置,则会影响受精卵着床;除了引起不孕外,子宫肌瘤患者即使受孕后,也有可能会出现早产、流产、产后大出血等并发症。
子宫肌瘤的临床表现:
(一)症状
1.月经改变是子宫肌癌最常见症状,可以表现为月经改变(即月经量增多、月经期延长或月经周期缩短)或持续性、不规则出血。在各类肿瘤中,最易发生阴道流血者为肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤,而浆膜下肌瘤较少有月经变化
.腹部包块多在子宫肌瘤长出盆腔后发现,在清晨空腹膀胱充盈时明显,肿块一般位于下腹正中,呈实性,可活动,形态不规则或有高低不平感,生长缓慢,以浆膜下肌瘤多见。
3.阴道分泌物增多肌壁间肌瘤使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,并伴有盆腔充血导致白带增多;脱垂于阴道内的粘膜下肌瘤,其表面易感染、坏死,产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出,伴臭味。
.腹痛、腹坠浆膜下肌瘤扭转时并发急腹痛,红色变性时腹痛剧烈可伴发热。黏膜下肌瘤刺激子宫收缩,可出现下腹坠胀、腰酸背痛,经期加重。
5.压迫症状肌瘤增大,可压迫邻近器官,产生各种症状,尤多见于子宫体下段及宫颈部肌瘤。压迫膀胱则产生尿频、排尿困难或尿潴留等;压迫直肠产生排便困难;少数情况下阔韧带肌瘤压迫输尿管引起肾盂积水;压迫髂内、外静脉和神经可引起下肢水肿或神经性疼痛。
6.不孕或流产肌瘤压迫使输卵管扭曲,宫腔变形,妨碍受精卵着床。黏膜下肌瘤可引起流产。
7.继发贫血月经过多可导致继发性贫血。
8.低糖血症子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低,意识丧失以致休克,经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。
(二)中医根据临床症状可分为以下几种证型
1.气滞血瘀证:轻者月经正常,重者经行血崩或漏下不止,乳房胀痛,小腹作胀或隐痛,有肛门部下坠感,舌质暗红,边有紫斑点,脉沉弦或细涩。
.阴虚火旺证:月经先期,经行血崩或漏下不止,胸中灼热,或下腹内觉热,乳头痒或刺痛,或乳房胀痛牵及腋窝,经后赤白带下,或黄白相杂,舌质红,苔少津或薄黄,脉弦细或细数。
子宫肌瘤诊断标准子宫肌瘤做哪些检查?子宫肌瘤检查要多少钱:
有经验的医生基本可以通过B超单(60元左右)看出肌瘤的大小和位置。如果条件允许,可以做彩超(00块钱左右)。经济状况好的,还可以做一个核磁共振(块钱左右),尤其是已经决定手术的子宫肌瘤患者。核磁共振诊断子宫肌瘤的准确率很高,可以更准确地判断子宫肌瘤的位置、数目、大小等等信息,全面了解子宫肌瘤的数目、位置、大小以及和子宫内膜的关系。
子宫肌瘤的诊断:
子宫肌瘤的诊断一般不困难,有时因为病史不清楚或体征表现不典型,会给诊断带来一定困难。鉴别诊断的要点是把握住各有关疾病的特点,将所得病史与检查结果结合起来进行周密分析,作出子宫肌瘤鉴别。
(一)体征
较大肌瘤在下腹部可触及质硬、光滑的肿块,清晨排尿前更清楚。通过双合诊或三合诊可查到子宫增大,表面有结节状突出,质地坚硬、光滑,子宫活动度良好。浆膜下带蒂肌瘤,突出于子宫表面,可触及实性包块,与子宫紧密相连,活动时牵连子宫,没有压痛,盆腔内无粘连感觉。
(二)辅助检查
1.B超检查
一般经腹部超声(TAS)即可获得比较确切的图像,尤其适用于包块大及位置高的病变;由于阴道超声(TVS)分辨率高,对子宫后壁的肌瘤以及宫内病变的显示较TAS清楚,因此,对于宫增大不明显或疑有黏膜下肌瘤时,TVS作为TAS的补充,具有重要价值。常见子宫肌瘤的声像图主要表现为:
(1)子宫外形改变:根据肌瘤大小、数目及生长部位不同决定子宫大小及形态的变异。子宫可均匀增大或不规则增大。因部位不同可出现不同图像。
1)浆膜下肌瘤:肌瘤向宫体表面突出,可略突、大部突出或完全突出,以一蒂相连。浆膜下有蒂肌瘤超声可表现为子宫大小正常,子宫外有一光团,与子宫关系密切,仔细扫查或推动子宫,可见宫外光团与子宫之间有一蒂相连,推动子宫时,光团也有不同程度的活动。
)肌壁问肌瘤:多发性子宫肌瘤,子宫外形可不规则增大,子宫宫体内可见低回声区域,与宫壁之间有界限,常由于挤压造成子宫内膜线偏移或消失。
3)黏膜下肌瘤:突向官腔内,有部分突人或完全突入,前者基底较宽,后者可仅由一蒂相连,子宫黏膜下肌瘤可造成官腔分离,子宫腔内可见到中等回声团块。团块周围与子宫壁间有一衰减的间隙为诊断黏膜下肌瘤要点。
)宫颈肌瘤:约有lO%子宫肌瘤为宫颈肌瘤,超声可表现为正常宫颈形态消失,宫颈上下唇不对称,肌瘤部位也表现为实质性低回声或等回声光团,正常宫颈管线可显示不清,而子宫体正常大小。
5)阔韧带肌痛:肌瘤常位于子宫的一侧,其浆膜层与子宫相连续,呈均质的低回声灶,边界清晰,轮廓光滑规则,有包膜。
()内部回声:是超声诊断的重要依据,取决于肌瘤的大小及有无继发性变性。通常肌瘤的回声较正常子宫肌层的回声较低,表现为中低回声区。假包膜的存在使得子宫肌瘤与正常子宫肌层问有明显分界。一般较小的肌瘤表现低回声,内部均匀,边界清楚;较大的肌瘤常常存在各种变性,回声较复杂,常见的有漩涡状杂乱回声与栅栏样竖条状暗影相间,肌壁回声减低。
.内镜检查
(1)宫腔镜检查:是诊断官腔及宫颈管内疾病的重要方法,已成为检查宫腔疾病虽准确和可信的方法。对黏膜下肌瘤的诊断,官腔镜具有直观、准确等优点,尤其适用于直径1.0cm的黏膜下肌瘤。
()腹腔镜检查:仅当B超或其他检查无法判定子宫旁实性包块的来源,需与卵巢肿瘤或其他盆腔包块进行鉴别时,可行腹腔镜检查,直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位及性质。
鉴别诊断:
子宫肌瘤的诊断一般不困难,有时因为病史不清楚或体征表现不典型,会给诊断带来一定困难。鉴别诊断的要点是把握住各有关疾病的特点,将所得病史与检查结果结合起来进行周密分析,作出鉴别。
1.宫内妊娠在妊娠前3个月,个别孕妇仍按月有少量流血,如误认为月经正常来潮而子宫又增大,往往错诊为肌瘤。应详细追问以往月经史(包括量的多少),有无生育史,年龄多大(年青的肌瘤机会更少);还应注意有无妊娠反应。如为妊娠,子宫增大符合月经减少的月份;肌瘤者子宫较硬。此外妊娠者外阴、阴道着紫蓝色,子宫颈柔软,乳房胀感,乳晕外可出现次晕。妊娠达个月以后,可感胎动或听到胎心音,用手探触可感到子宫收缩。除病史、体征外,还可做妊娠试验或B超显象检查来鉴别。
过期流产伴有不规则阴道流血,尿妊娠试验呈阴性反应,易误诊为子宫肌瘤。但过期流产者有停经史,曾有妊娠反应,子宫形态正常。行B超检查,一般可确诊。必要时可行诊刮鉴别。
子宫肌瘤的治疗方法如何预防子宫肌瘤子宫肌瘤的治疗
目前子宫肌瘤如果需要根治,主要还是以手术为主。子宫肌瘤是否需要手术,主要是看肌瘤有没有对身体造成影响,最主要的是有没有影响月经,有没有影响生育。正常来说子宫肌瘤如果较小且无症状可以采用保守治疗。
子宫肌瘤微创治疗好还是开腹治疗好
微创在子宫肌瘤手术上有其优势,创口小,做后腹腔粘连较轻,是很多人倾向选择的方式。腹腔镜手术对腹腔的干扰较小,但是无法触对于多发的子宫肌瘤可能会漏掉,不如开腹手术可以直接人手触摸。各有利弊。一些妇产科医生主张,未生育女性最好做开腹手术,因为伤口缝合会更好,子宫恢复得也会好一些。
子宫肌瘤多大需要手术
对于没有症状或症状很轻的患者,肌瘤长到多大仍属安全范围,是很难肯定的。不过绝大多数学者主张,普通的类型以肌瘤相当于1周妊娠子宫大小为标准(直径小于5cm),接近或超过这个标准,即应进行手术。对于子宫颈或子宫下段肌瘤,应该在肌瘤直径大于3cm时即行手术。在手术方案上,对于希望保留生育功能的女性,一般会采用肌瘤切除术,但术后有复发的可能性,无生育要求或怀疑肿瘤已经有恶变的,则行子宫切除术。
子宫肌瘤吃什么药
一般采用促性腺激素释放激素类似物来缓解症状并抑制肌瘤成长使其萎缩,但用药后最好停药一年才怀孕。主要适于无症状的子宫肌瘤,有生育要求的,肌瘤直径小于5cm者。若为近绝经妇女,也可以用药物使其提前过渡到自然绝经,期待肌瘤可以自然萎缩。
不孕症什么是不孕症?生育年龄妇女,有正常性生活、未采取避孕措施、同居年而未曾妊娠者称为不孕症。一般生育能力正常的男女同居年1年内妊娠率为90%。同居后未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕。曾有过妊娠,后未避孕,连续年未妊娠者,称继发性不孕。根据不孕的原因又可分为相对不孕和绝对不孕。夫妇一方有先天或后天解剖生理缺陷,无法纠正而不能受孕者,称绝对不孕;夫妇一方因某种原因阻碍受孕导致暂时不孕,一旦得到纠正仍能受孕者,称相对不孕。
不孕症怎么引起?不孕症发病原因?不孕症病因概要:
不孕症的病因是:男性不育的病因较多,也较复杂,按其受精过程可分为以下几类:精液异常、精子运送障碍;女方因素:卵巢功能障碍、输卵管异常、子宫疾病、宫颈因素、外阴及阴道疾病;男女双方因素:缺乏性生活知识或性生活不正常、免疫性因素、男女双方盼孕焦虑造成的精神过度紧张,引发男方阳痿、早泄,女方阴道痉挛或性交痛等。
不孕症详细解析:
据统计已婚夫妇不孕症占15%.其中男方因素约占0%。
(一)男方因素
男性不育的病因较多,也较复杂,按其受精过程可分为以下几类:
1.精液异常如无精子或精子数过少、活力减弱和形态异常。常见原因有:①下丘脑-垂体-睾丸性腺轴功能障碍,如先天性无睾丸或隐睾症,睾丸发育不全,染色体异常,睾丸女性化综合症。②全身性疾病,如长期营养不良、长期大量接触X线,肾上腺、甲状腺疾病,应用降压药、利尿药、镇静药、麻醉剂及肿瘤化疗,大量吸烟、饮酒等均可影响精子生成。③局部原因,如幼年腮腺炎并发睾丸炎导致睾丸萎缩,睾丸结核使睾丸组织遭受破坏,精索静脉曲张,睾丸局部高温刺激等影响精子产生。
.精子运送障碍附睾及输精管结核使输精管道阻塞,各种原因引起的阳痿,逆向射精或不射精等影响精子进入阴道,或前列腺、精囊疾病可改变精液成分并影响精子活力均能造成不孕。
(二)女方因素
1.卵巢功能障碍排卵障碍占5%。主要是由于卵巢功能紊乱导致不能正常排卵或排出正常的卵子。先天性卵巢发育不良、卵巢早衰、多囊卵巢、卵巢炎、卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位症等可致无排卵及排卵障碍。下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、精神刺激、焦虑以及环境和气候的骤然改变等均可导致下丘脑性排卵障碍;其他全身性疾病如甲状腺和肾上腺皮质功能亢进或低下、重症糖尿病、过度肥胖或严重营养不良、慢性中毒等均可影响卵巢的正常排卵功能而致不孕。
.输卵管异常输卵管阻塞或输卵管通而不畅占女性不孕因素的1/3。外阴阴道发育异常、外阴阴道炎症以及外阴阴道瘢痕均可阻碍精子进入子宫,或改变局部环境,不利于精子生存;宫颈黏液功能异常、宫颈炎症及宫颈免疫学功能异常,影响精子通过,均可造成不孕;子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、宫腔粘连等子宫因素,均能影响受精卵着床,导致不孕;慢性输卵管炎(淋菌、结核菌、沙眼衣原体等)引起伞端闭锁或输卵管黏膜破坏时,输卵管闭塞而导致不孕。此外,输卵管发育不全(如纤毛运动及管壁蠕动功能丧失等)、盆腔粘连,也可导致不孕。
3.子宫疾病先天性无子宫或子宫发育不良、子宫内膜结核、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫黏膜下或肌壁间肌瘤、子宫畸形等均可影响受孕。
.子宫颈因素重度宫颈炎、子宫颈口狭窄、宫颈息肉或宫颈肌瘤等可影响精子生存与通过。
5.外阴及阴道疾病处女膜闭锁、阴道横隔、先天性无阴道及外阴畸形、阴道炎等均可因阻碍精子的通过或降低精子活力而影响受孕。
(三)男女双方因素
1.缺乏性生活知识或性生活不正常。
.免疫性因素男女双方均可因体内产生抗精子抗体而致不孕
精子、精浆可以在体内产生对抗自身精子的抗体,射出的精子发生凝集,不能穿过子宫颈管而导致不孕。
女方血液中或生殖道局部产生针对精液内多种蛋白的抗体,抗体对精子具有凝集或制动作用。近年来对免疫因素的研究,认为有两种免疫情况影响受孕。①同种免疫:精子、精浆或受精卵是抗原物质,被阴道或子宫内膜吸收后,通过免疫反应产生抗体物质,使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。②自身免疫:认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体,与透明带起反应后可阻止精子穿透卵子,因而影响受精。
3.男女双方盼孕焦虑造成的精神过度紧张,引发男方阳痿、早泄,女方阴道痉挛或性交痛等。近来心理因素对不孕患者的影响,愈来愈引起大家的注意。
(四)原因不明不育症
经检查无上述各项原因,也可多年不育。
不孕症早期症状?不孕症症状有什么表现?多数可无症状,多因婚后长时间不能怀孕而就诊。不孕症患者有闭经、痛经、月经稀发或少经、不规则阴道出血或子宫颈、阴道炎性疾病致阴道分泌物增多、附件肿物、增厚及压痛;毛发分布异常;乳房及分泌异常;不孕症的表现为子宫内膜发育迟缓、子宫发育不良和畸形;重度营养不良、体型和体重指数(bodymassindex,BM1)即体重(kg)/身高(m)异常等等。
不孕症诊断标准不孕症做哪些检查?诊断
不孕症凭病史即可做出诊断。通过男女双方全面检查找出原因,是诊断不孕症的关键。
1.女方检查
(1)病史
初诊时应详细询问与不孕有关的病史。如青春期发育史、月经周期特点、既往妊娠史和结局、避孕史、手术史、感染史、结核史、用药史等。
()体格检查
给患者作全身及妇科检查,注意检查第二性征及内外生殖器的发育情况,有无畸形、炎症、包块及乳腺泌乳以及全身疾患等,如结核、炎症、肿瘤、畸形等。
(3)女性不孕特殊检查
1)卵巢功能检查:包括了解雌激素水平。排卵的监测和黄体功能检查。常用的方法有B超监测卵泡发育及排卵、基础体温测定、阴道细胞涂片、宫颈黏液检查、经前子宫内膜活检、女性激素测定等。
)输卵管通畅试验:常用方法有输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影。输卵管通液术准确性差,子宫输卵管造影能明确阻塞部位。
3)内窥镜检查:子宫镜检查可了解宫腔及输卵管情况,对子宫畸形、宫腔粘连、内膜息肉、黏膜下肌瘤及输卵管不通等病变提供明确的诊断并进行治疗。也可行腹腔镜检查,了解子宫、卵巢、输卵管和盆腔腹膜的病变。
)腹腔镜检查:上述检查未见异常者,可作腹腔镜了解盆腔情况,直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连,并可行输卵管注入美蓝液,直视下确定输卵管是否通畅。
5)性交后试验:夫妇双方经上述检查未发现异常时进行此试验。应选择在预测的排卵期进行。在试验前3日禁止性交,避免阴道用药或冲洗。受试者在性交后~3h内接受检查,先取阴道后穹精液检查有无活动精子,有精子证明性交成功,用聚乙烯细导管吸取宫颈管黏液,涂于玻片上检查。每高倍视野有0个活动精子为正常。子宫颈管有炎症、黏液黏稠并有白细胞时,不宜作此试验。精子穿过黏液能力差或精子不活动,应疑有免疫问题。
6)宫颈黏液、精液相合试验:试验选在预测的排卵期进行。取1滴宫颈黏液和1滴液化的精液放于玻片上,两者相距~3mm,轻晃玻片使滴液体相互接近,在光镜下观察精子的穿透能力。若精子能穿过黏液并继续向前运行,提示精子活动力和宫颈黏液性状均正常,表明宫颈黏液中无抗精子抗体。
7)免疫学的检查在不孕症检查中不可忽视,如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、透明带自身抗体等检查。
8)子宫内膜活检术:复查月经前,检查阴道清洁度,检查是否有阴道滴虫、霉菌感染,是否有阴道细菌病等。
9)血激素测定:不孕症及妇科内分泌疾病患者均应有此项检查。
.男方检查
除了解性生活情况,有无性交困难。还要询问既往有无慢性疾病史,如结核、腮腺炎等。
1.精液常规化验:这是不孕症患者第一步应做的检查。正常精液量为~6ml,平均为3ml;pH值为7.0~7.8;在室温中放置5~30min内液化;精子活动度60%~80%;正常形态精于占70%~90%。
.检查外生殖器有无畸形或病变。
不孕症的治疗方法如何预防不孕症不孕症的治疗概要:
不孕症首先要增强体质,纠正营养不良和贫血。若发现能导致不孕症的生殖器器质性疾病应积极治疗。口服活血化瘀中药,中药保留灌肠。输卵管内注药。对不同部位输卵管阻塞可行造口术、吻合术以及输卵管子宫移植术等。慢性宫颈炎应行局部治疗或物理治疗,宫颈息肉应予切除。常见辅助生育技术包括人工授精、体外受精及胚胎移植、配子输卵管内移植、宫腔配子移植、单精子注射等。
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