论著经鼻延续气道内正压通气对阻塞性睡
选自《中华全科医师杂志》年8期
作者：骆剑伟,曾黎,许海波
摘要目的视察经鼻延续气道内正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴原发性高血压患者心率和血压节律变异的影响。
方法入选年7月至年8月门诊救治、进行睡眠呼吸监测并确诊为OSAHS的原发性高血压患者97例，采取随机数字表将患者分为医治组(49例)与对比组(48例)，入组后均继续服用降压药物，医治组在原服用降压药物基础上联合CPAP医治，疗程均为4周，医治结束后监测并比较两组24h动态心电图及24h动态血压水平。
结果①经CPAP医治后，医治组夜24hRR间期均值的标准差(SDANN夜)[(89.0±21.4)ms]较医治前水平下降，昼、夜相邻RR间期差值的均方根(rMSSD昼、rMSSD夜)分别为(35.9±17.2)ms和(45.7±18.3)ms，较医治前水平升高(P0.01)；与对比组相比，医治后医治组SDANN夜(ms)水平下降，rMSSD昼、rMSSD夜水平升高(P0.05或P0.01)；②经CPAP医治后，医治组夜低频功率(LF夜)[(15.3±5.7)ms]较前下降，夜高频功率(HF夜)水平[(16.3±8.1)ms]较前升高(P0.01)；医治组LF夜(ms)水平较对比组下降，HF夜(ms)水平升高(P0.01)；③经CPAP医治后，医治组昼夜收缩压(SBP昼、SBP夜)、夜舒张压(DBP夜)分别为(.1±13.4)mmHg(1mmHg＝a)、(.7±9.8)mmHg和(83.7±7.2)mmHg，均较前下降，并均低于对比组(P0.05或P0.01)；④对比组晨峰血压和非杓形高血压发生率均明显高于医治组(P0.01)。
结论CPAP可有效调理OSAHS伴原发性高血压病患者心率和血压水平，尤以夜间明显。
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