正常的“月经”周期,是女性身体健康的最基本表现,反应着整个生殖系统的正常运转。“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故能有子。”中医思维之整体观认为是脏腑、气血、经络的相互影响、共同作用维系着正常的月经,一旦月经不行,影响的是全身各个系统的运转,因此闭经绝不可被忽视。
闭经古称“不月”、“经水不通”等,原发性闭经是指女性年逾16岁,虽有第二性征发育但无月经来潮,或年逾14岁,尚无第二性征发育及月经。继发性闭经是指月经来潮后停止3个周期或6个月以上。
闭经的病因病机可分为虚实两大类,就好比输血的血袋,无论是袋中无血,还是袋口丰堵,血都无法顺利流出。
一般来说,年逾16岁尚未行经,或已行经而又月经稀发、量少,渐至停闭,并伴有腰膝酸软,头晕眼花,面色萎黄,五心烦热,或畏寒肢冷等症状者,多属虚证,多为脾、肾亏虚,精血匮乏,血海空虚,致无血可下;
若既往月经基本正常却骤然停闭,伴胸胁胀满,小腹疼痛,或脘闷痰多,形体肥胖者,多属实证,多因气滞、寒凝等致痰、湿、瘀阻滞血脉通行,故经不得下。
原发性闭经多与先天体质因素有关,继发性闭经的原因有很多。过度的紧张劳累与精神刺激、不恰当的节食减肥、环境水土、避孕药、镇静药、抗抑郁药、或激素类等药物,及某些疾病的影响,都是临床中常见的闭经诱因。
在寻求医治时,在诊断时需确定排除妊娠期、哺乳期和围绝经期等生理情况,以及月经初潮后1年内发生月经停闭,不伴有其他不适症状的生理情况。闭经涵盖了许多西医妇科疾病,例如多囊卵巢综合征、闭经泌乳综合征、卵巢早衰等,可通过血清激素的测定、B超等检查做出相应的西医诊断,明确病位病性和疾病特点,提高疗效。
闭经因没有难以忍受的痛苦症状和体征,很多患者可能会忽视治疗,任其发展。但若久不医治,病情发展,则可导致不孕症,或引发性功能障碍、代谢障碍、心血管疾患等其他更严重的疾病,因此千万不可耽误治疗。
由于闭经属于月经病中的疑难性疾病,病程较长、病机复杂、治愈难度较大。所以在治疗时,因恢复排卵和重建周期会需要较长的时间,有难度,切不可心急。
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