遵循了解详细病史,体格检查,各项辅助诊断,针对性治疗的原则:
一、下生殖道和子宫病变:
1、如为处女膜闭锁、阴道完全性横隔,先天性无阴道引起的假性闭经,应于青春期月经来潮后作处女膜切开术及人工阴道成形术。
2、如为先天性无子宫,始基子宫或子宫内膜被结核茵或放射线严重破坏所致得闭经,虽然卵巢功能正常,但无内膜反应,不可能促月经来潮。
3、由于宫腔操作或感染而致得子宫腔、宫颈粘连性继发性闭经,可通过宫腔镜分解粘连和雌、孕激素治疗,有望恢复月经和生育。
二、卵巢病变:
卵巢发育不全或因肿瘤,卵巢被切除或放疗,由于卵巢功能全部丧失,除非用雌孕激素来代替治疗,否则不可能来潮。
因下丘脑、垂体功能异常所致多囊卵巢等卵巢功能性闭经,可用中西药物作人工周期和促排卵治疗,有望恢复月经和受孕。
三、垂体前叶病变引起的闭经:席汉氏综合征,闭经溢乳综合征,低促性腺激素血症,垂体微腺瘤等引起的闭经均可用内分泌药物治疗恢复月经及排卵。垂体大的腺瘤,有压迫症状者,应手术后再加内分泌药物治疗。
四、精神型下丘脑功能性闭经,精神方面给予心里疏导,雌孕激素周期治疗基础上促卵泡发育,GnRH治疗。
总之,闭经大多数情况下可以治疗,其中不少人可以通过治疗恢复月经实现生育的愿望。
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