不孕的原因除了前面我们讲到妇科炎症与子宫内膜异位症以外，还有许多其它的原因。今天江西中医院生殖医学科的陈韦君医生来给大家聊聊不孕的另一个原因多囊卵巢综合征。
0PART何为多囊卵巢综合征？●多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome,PCOS）是青春期及育龄妇女最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病之一，也是引起育龄女性继发性闭经和无排卵性不孕的主要原因。●该综合征在年由Stein和Leventhal提出，以肥胖、多毛、皮肤痤疮、月经失调、不孕和卵巢多囊样改变为主要临床表现，被命名为Stein–Leventhal综合征。02PART多囊卵巢综合征的症状是什么？多囊卵巢综合征这种病症之所以复杂、难于诊断，主要在于其临床表现多种多样。概括起来，主要是以下几种：● 月经失去正常的规律性。表现为月经周期延长，患者经常数月来一次月经，老百姓俗称为“季经”，甚至闭经，有些患者则表现为经期时间长，淋漓不净，持续0-20余天。● 高雄激素的表现。患者可有面部、背部痤疮，严重的甚至整个面部遍布痤疮，有些女性朋友乳房、腋窝、身体中线部位出现过多的毛发，最让爱美的MM们无法忍受的是胡须的出现。● 痤疮和多毛、皮脂溢一样，都是体内雄激素过多的临床表现。如果家长发现女儿初潮后两三年仍存在月经稀少、闭经现象，且出现上唇、下腹、大腿内侧等处多毛现象，应高度怀疑是多囊卵巢综合征的“警报”，医院进行血液检测，看雄激素含量、胰岛素、血糖等指标是否超标。● 多囊卵巢是指卵巢形态学的改变，表现为卵巢体积增大，B超检查时可见多个不成熟的小卵泡呈串珠状包绕于卵巢周边，俗称“项链征”，它是多囊卵巢综合症特有的临床表现之一。● 肥胖、体重超重。很多姑娘抱怨说自己吃得并不多，但体重年年不断增长，不知不觉已经长成了“肥妹”，想减重，却非常困难。● 不孕及反复流产。很多职场女性，为不孕症或者反复多次的流产所困扰，来医院检查才发现是多囊卵巢综合征。● 因为这个病有排卵障碍，所以怀孕的几率较正常妇女要减少，一旦怀孕，又容易因为特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰岛素水平以及子宫内膜容受性异常等因素而自然流产。正因为PCOS病因的复杂性、表现的多样性，临床上称之“多囊卵巢综合征”。03PART为什么多囊卵巢综合征会造成不孕● 这里首先需要明白一个概念，多囊卵巢不一定是病，多囊卵巢不一定是多囊卵巢综合症，而多囊卵巢综合症才是疾病。
● 多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的疾病。我们知道，主管女性生殖系统的是由下丘脑—垂体—卵巢组成的内分泌轴，一旦这个内分泌轴发生紊乱，激素水平就会表现异常，如雄激素水平过高，卵泡不能按时发育成熟，卵巢不能正常排卵。没有卵子，肯定是不能怀孕的。
● 对多囊卵巢综合征进行医学干预首选药物治疗，包括抗雄激素治疗和促排卵治疗，用药物对抗过多的雄激素，恢复排卵和月经，促使妊娠发生。虽然促性腺激素治疗促排卵有一定的过度刺激卵巢的风险，但在有经验的医师指导下，严格控制剂量，密切检测指标，一般情况下是安全的。如果有什么不明白的可以在线留言或者来院直接找我！
医生简介陈韦君
主治医师
讲师
博士
毕业于南昌大学研究生院医学部妇产科专业，从事妇科工作十余年，在华中医院进修学习辅助生殖，南昌大学江西医学院高校教师。主持多项省级课题并结题，发表核心论文5篇，SCI文章篇。南昌市生殖医学委员会委员。擅长治疗各种不孕症，生殖内分泌等疾病，各种妇科常见病、多发病的治疗，熟练运用各种促排卵方法，结合患者的个体差异，使成功率远高于国家标准。
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