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与癌痛说ldquo不rdquo

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医院肿瘤科三病区成功完成CT引导下经皮穿刺脊神经节射频消融术。

患者情况

患者80岁,老年男性,晚期肺癌,胸椎转移,冠心病,3支病变支架植入术后,三度房室传导阻滞,起搏器术后,糖尿病,高血压,因顽固性腹部癌痛来我院诊治,每天阿片类药物用到mg,联合戴芬及普瑞巴林等强力止疼药,患者疼痛控制仍不理想,甚至出现轻生的想法,而且出现了嗜睡、恶心、吞咽困难等药物不良反应,医院,未得到有效救治。

为此,肿瘤科三病区高鹏主任积极联系我省疼痛专家会诊讨论,虽然患者年龄大,基础疾病多,且为起搏器术后患者,但为了迅速有效的解决患者顽固性癌痛,仍然决定给予患者经皮穿刺脊神经节射频消融术。

在核医学科的积极配合下,手术过程顺利,术后患者腹痛明显缓解,无任何术后不良反应,得到患者及家属的一致好评。同时,高鹏主任组织了医护人员学习此例手术,进行了讨论并找出了需要进一步加强的地方,希望为更多的患者带去福音,减轻痛苦!

关于癌痛?

癌症疼痛严重威胁癌症患者的生活质量。治疗癌痛的方法很多,但目前多数患者的首选为药物治疗。对于药物规范治疗仍不能缓解的顽固性癌痛可采用微创介入治疗:“经皮穿刺脊神经节射频消融术”。疼痛均有不同程度的减轻,甚至达到完全镇痛,治疗总有效率为95.5%。CT引导下经皮穿刺脊神经节射频消融术是治疗局限性癌症疼痛的安全有效方法。

什么是射频消融术??

肿瘤射频消融术又称原位灭活术。是近年来发展的实体肿瘤微创治疗新技术。它具有创伤小、痛苦少、疗效确切、定位准确、安全性高,并发症少,恢复快,感染机会少、伤口愈合快、易于重复治疗等特点。经过不断改进,射频治疗技术的临床应用范围不断扩大,现已成为治疗多种顽固性疼痛的有效方法。射频治疗时,标准射频选择85℃左右,射频治疗时间标准射频一般每个周期60~90S,实施2~3个周期;脉冲射频持续6min效果更佳。

脊神经节射频治疗:在影像引导下进行,将射频穿刺针穿刺至椎间孔上1/3后方(上位椎弓根下切迹的下方)。C2背根神经节位于寰枢关节后方中部,位置固定,穿刺时应在影像引导下从后路将射频穿刺针穿刺至寰枢关节中点。针尖到达靶点后,进行感觉和运动测试。感觉测试可诱发相应脊神经支配区的麻木或疼痛,运动测试有时可诱发相应脊神经支配区肌肉跳动。脊神经背根神经节射频可用于治疗改善癌性疼痛,带状疱疹后神经痛、神经根性疼痛、颈源性头痛、神经损伤后疼痛、术后切口痛等。

此次成功是肿瘤综合治疗中心取得的重要进展,高鹏主任表示,近年来,国内外专家非常


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