准备试管婴儿的准妈妈们都知道，月经见血第2~3天的基础FSH（卵泡刺激素）水平与卵巢功能是息息相关的。FSH反应者卵巢的功能，通常FSH水平越高，卵巢功能也越差，基础的窦卵泡越少。
然而有些准妈妈在月经见血第2~3天，B超示双侧卵巢有10余个小卵泡，但是FSH却大于10IU/L，甚至大于20IU/L。这种情况即为卵巢抵抗综合征（ROS），它常常表现为血清FSH水平异常升高，闭经、无排卵、伴不孕，对外源性FSH促排卵药无反应。那么卵巢抵抗综合症该如何治疗才能获得妊娠？
如何诊断卵巢抵抗综合征？卵巢抵抗综合征（ROS）或Savage综合征：又称卵巢不敏感综合征，由Murace-Ruehsan及Jones首次证实并命名。
临床表现为原发或继发闭经、月经稀发、不排卵、不孕等，对大剂量的促性腺激素促排卵缺乏反应。血清促性腺激素（FSH）水平升高，大于20~40IU/L。病理特点为卵巢内有许多原始卵泡，有时可见小的窦卵泡。
该疾病诊断的金标准是经腹或经腹腔镜做卵巢深部活检，获得是否有原始卵泡的病理证据，由于代价昂贵、操作性不强，临床不常用；
目前常用经阴道超声检查，无损伤，图像较清晰，超声检查可见：卵巢大小正常、有时见小卵泡、髓质回声均匀及髓质与皮质面积比例正常。
卵巢抵抗综合征怎样助孕呢？目前对于卵巢不敏感综合征成功妊娠多为个案报道，主要采用激素替代配合促排卵治疗，试管婴儿技术可能提高妊娠率：
01雌孕激素序贯疗法，维持正常月经周期，通过负反馈降低垂体分泌的FSH水平，在一定程度上增加卵巢的敏感性。少数患者可自行恢复排卵而受孕。
02雌孕激素序贯疗法，或短效避孕药抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，同时配合人绝经期促性腺激素（HMG）促排卵受孕。
03使用促性腺激素释放激素激动剂：对上述2种方法无效者，可使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）抑制内源性促性腺激素，当FSH降调节至5～10IU/L时，加HMG促进卵泡发育成熟。
04未成熟卵子体外培养成熟（IVM）：IVM技术花费少，卵巢刺激极小。因此，当上述三项方法均无效的情况下，IVM不失为一种有效的选择。
05赠卵试管婴儿：如果采用上述方法均无效，长期不孕而治疗无法进展时，最终可选择接受赠卵试管婴儿获得孩子。
编辑：徐露丨作者：姜洁思
审核：郑颖（副主任医师）
图片来源：网络
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