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少女节食减肥后停经15个月伴发盆腔积

感谢丁香园论坛站友

a的病例分享。

患者:女,9岁,因「停经5个月」前来就诊。

简要病史:患者5个月前因节食减肥后停经,医院口服药物治疗(戊酸雌二醇+黄体酮7个月),仍停经。3个月前查内分泌:LH0.3IU/L,FSH0.03IU/L,雌二醇8.4pml/L。门诊以「闭经待查,盆腔积液」收治入院,近年体重减轻5kg。

既往史:癫痫病史,口服奥卡西平,复方苯巴比妥,羊痫疯癫丸药物治疗5年。未婚,无性生活史。

体格检查:一般情况可,发育正常,营养不良,神志清,精神可,自主体位,查体合作。全身皮肤黏膜苍白,无黄染、皮疹、出血点。未触及浅表淋巴结肿大。

妇科检查:双侧乳腺发育Tanner分期III期,外阴发育异常,阴毛较重,呈女性分布。肛诊:子宫前位,体积小,无明显压痛,双侧附件未触及明显包块,无压痛。

辅助检查:门诊彩超示子宫前方可探范围40mm*39mm的不规则液性暗区。子宫直肠窝可探及范围约84mm*55mm的不规则液性暗区。子宫及双侧卵巢体积小,盆腔大量积液。如下图所示

查性激素六项示AMH0.8pmol/L,PRL6.0mIU/L,睾酮0.64nmol/L

,LH0.3IU/L,FSH0.3IU/L,雌二醇8.4pml/L。垂体MRI未见明显异常,双肾、肝胆胰脾、输尿管、膀胱未及明显异常。

结合病史及相关检查,你认为究竟是什么原因造成了患者闭经?又是什么原因造成了大量盆腔积液?点击底部「阅读原文」说说你的看法文内素材来源:丁香园论坛站友

a题图来源:丁香园

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