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科普月经不调应该怎么判断与治疗

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我们女性有一个每月都来的老朋友,她来的那几天让人情绪不定还可能长痘痘(糟心~),可如果她延期了又开始担心。

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月经及月经不调

正常月经具有周期性及自限性。

两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期,一般为21~35日,平均28日。每次月经持续时间称经期,一般为2~8日,平均4~6日。

经量为一次月经的总失血量,正常月经量为20~60mL时,超过80mL时为月经过多。来一次姨妈就头晕眼花脸色苍白、一天一包卫生巾都不够的,那属于量太多。

一般我们说的月经不调,指的是与正常月经周期的规律性、经期长度、出血量中的任何一项或多项不在正常范围。

月经不调的表现

闭经

闭经分为原发性和继发性。前者指的是从未来过月经,后者指的是正常月经建立后月经停止6个月,或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。

月经过多

就是一次月经量超过80mL。长期月经过多会导致贫血,甚至影响心脏功能,所以这种情况一定要进行治疗。

月经过少

一次月经量少于5mL被视为月经过少。很多人担心月经太少会不好,其实如果能够正常排卵,子宫内膜厚度也是正常的,那么月经量稍少一点,也没有太大关系。

月经周期延长

周期延长有两种情况:一种是月经期延长,淋漓不尽;一种是月经前有少量血性分泌物,然后才正常来月经。

这些可能跟孕激素有关,医院咨询医生。

排卵期出血

排卵期出血是指在两次月经之间,出现少量的阴道出血。一般对身体没有大的影响,不需要处理。

月经长时间不来

子宫内膜受到高水平雌激素的单一刺激,无孕激素拮抗,会发生持续性增生。长期如此,子宫内膜会发生不典型增生,继而癌变,所以不能掉以轻心。

医生提醒:如果月经一直很规律,突然出现异常,建议及时就医检查。

月经不调需做什么检查?

月经不调的检查主要是为了明确病因、确定病情的严重程度及是否有合并症:

超声检查

了解子宫内膜厚度及回声,以明确有无宫腔占位性病变及其他生殖道器质性病变等。

宫腔镜检查

可直接观察到宫颈管、子宫内膜的生理和病理情况,直视下活检的诊断准确率显著高于盲取。

血常规、凝血功能检查

看看有没有贫血,是不是因为内科疾病导致。

尿妊娠试验或血HCG检测

排除妊娠相关疾病,如流产、宫外孕、滋养细胞疾病等。

刮宫或子宫内膜活组织检查

以明确子宫内膜病理诊断,而刮宫兼有诊断和止血双重作用。

基础体温测定、生殖内分泌测定

可以评估有无排卵,以及了解无排卵的病因。

治疗月经不调

出现月经不调,女性朋友不要太过紧张,到医院检查排除器质性病变以后,定期用药,控制月经周期在正常范围即可。

如果医生建议进行性激素治疗也别谈虎色变,只要遵照医嘱用药,便可以避免和减少药物不良反应和疾病带来的危害。

注意!要小心一些“秘方偏方”之类的,药物成分不明确,长期大量服用很可能月经没有调好,反而把卵巢功能、肝肾功能给吃坏了。

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