米丽丽今年28岁了，月经一直不按时来，想来就来，不想来就罢工，米丽丽一直没有在意，医院诊治过，后来结了婚，算算日子，月经又有2个月没有来了，而且自己还下奶了，难道是自己怀上了？
去医院做检查，查尿HCG是阴性，盆腔超声也没有异常。医生又给她开了女性激素。
拿着化验单，米丽丽想自己不就是内分泌紊乱吗？有什么大不了的，可是结果回报，血清催乳素高达μg/L,医生又建议丽丽做了垂体MRI，结果发现了一个小垂体瘤。这是怎么回事？垂体上长的小肿瘤怎么导致了月经不来和下奶？
催乳素（PRL）于80年前发现，因为它可以刺激乳腺分泌乳汁，所以命名为催乳素。它是由垂体前叶的催乳素细胞所分泌的一种蛋白类激素。
催乳素的主要作用除了促进乳汁分泌，还能调节生殖。所以催乳素水平异常可导致生殖内分泌失调，对月经和怀孕有很大的影响。
催乳素的分泌呈脉冲波动，不但具有昼夜变化，还有年龄变化及生理周期变化规律，并受应激因素影响而波动。
精神或躯体应激状态下如麻醉、手术、性生活、低血糖、体育活动时可出现催乳素的分泌增加，而长期的危重病或慢性疾病会引起催乳素降低，剧烈活动会引起催乳素短暂、急性上升，但长期的剧烈运动引起的月经失调与催乳素无关。高蛋白质的午餐和高脂肪饮食可引起催乳素和皮质醇分泌明显增加。
所以检测血催乳素最好在上午9~12时抽血，而且需要避免上述影响催乳素数值的因素的干扰。
1、月经紊乱及不育：85%患者有月经紊乱。生育年龄患者可出现不排卵或黄体期缩短，表现为月经少、稀发甚至闭经。没有排卵了，也就怀不上宝宝了。
2、溢乳：是本病的特征之一，闭经-溢乳综合征患者2/3存在高泌乳素血症，其中1/3患垂体微腺瘤。溢乳表现为双乳流出或可挤出非血性乳白色或透明液体。
3、头痛、眼花及视觉障碍：垂体微腺瘤增大明显时，由于脑脊液回流障碍及周围脑组织受压和视神经受压，可出现头痛、呕吐、眼花等不适。
4、性功能改变：表现为阴道壁变薄或萎缩，分泌物减少，性欲减退。
知道了自己是因为垂体瘤导致的催乳素水平升高，丽丽问医生，是不是需要把垂体瘤切除？
对此，医生的回答是，丽丽垂体上的肿瘤很小，属于微腺瘤，直径＜10mm，不需要手术治疗，只需要药物治疗就可以了。手术治疗主要针对垂体腺瘤生长迅速药物控制不理想、出现明显压迫症状时需要立即手术。
如果您或者身边的朋友出现月经紊乱及不育、溢乳、多毛、青春期延迟，应考虑本病，医院就诊和治疗，因为这个疾病会影响您要宝宝哦。
文献来源：1、《中华妇产科学》第三版，主编曹泽毅。
2、《妇产科学》第8版，主编谢幸苟文丽。
