.

刘颖主任治疗闭经医案

刘颖主任治疗闭经

闭经为妇科常见病,疑难病,多因情绪刺激,节食减肥,过度运动,青春期生殖轴功能未完善,卵巢功能早衰,妇科手术等因素导致月经量明显减少,甚至点滴即净,逐渐发展为闭经。

闭经的分类:

原发性闭经:女子年龄超过16岁而无月经来潮者。

继发性闭经:月经周期建立后,在正常绝经年龄前,月经停止来潮6个月或3个月经周期以上者。

闭经称为经闭,多由先天不足,体弱多病,按辨证求因的原则,可分为虚实两端。虚者多因先天不足,或后天损伤,以致肝腎不足,或气血虚弱,导致血虚精少,血海空虚,无余血可下;但也有阴虚血燥而致闭经者。实者多因邪气阻隔,如气滞血瘀,痰湿阻滞等因素,导致脉道不通,阻碍经血下行。

病案分享

彭某,女,25岁

主诉:闭经8个月

现病史:闭经8个月,既往月经不调,月经2-6个月一行,家属拒绝使用西药激素治疗,心烦,腹胀,体重增加

一般情况:纳可,便秘2日一行,眠安,颈部不适,头面部痤疮,鳞屑,丘疹红肿瘙痒

既往史:银屑病,多囊卵巢综合征

B超检查子宫内膜较薄:0.4cm

针药结合治疗3个月后,月经来潮,量多,色红,无血块,自述月经来潮后,心情异常激动,全家庆祝

梁某,女,20岁

主诉:减肥后导致闭经6个月

现病史:月经停闭6个月,自述假期游泳锻炼,控制饮食,短时间内减轻体重70余斤,腹胀,面色萎黄,乏力,体毛较重,皮肤色素沉着,舌红苔薄白,脉细

既往史:多囊卵巢综合征

一般情况:心烦,眠差,便可,纳少

诊断:闭经气血两虚

治法:温补冲任,养血调经

检查:子宫内膜薄0.4Cm

针药结合,治疗2个月后,月经来潮,量可,色红,痛经较轻,B超复查子宫内膜长到0.96cm

李某女26岁

闭经3个月

自述节食减肥后,月经不调,3-6个月一行,月经量少,B超检查多次未见卵巢

身材较矮,B超检查子宫偏小3.7X3.5X2.1cm,内膜0.3cm,未见卵巢

腹胀,纳可,便调

中药配合针灸治疗,补肾健脾,活血调经

十天左右月经来潮,量少,待经3日,色暗,经后B超检查

内膜增长至0.5cm,厚度居中,左侧可见卵巢1.3x1.3cm,右侧仍旧卵巢显示不清

性激素化验雌二醇与孕酮低

月经推迟10天来潮,Lmp.11.5-25,量较之前增多,色红,淋漓10余天,B超检查

可见双侧卵巢,卵巢大小正常,右侧有一发育卵泡,继续治疗,监测卵泡,出现优势卵泡时指导同房。

刘颖主任温馨提示

对于闭经的病人,有一部分既往体健,很少生病,但运动能力强不等于生殖方面的功能好,恰恰是由于高强度的锻炼,减肥节食,大汗出,导致短时间内体重暴瘦,导致内分泌失调,所以对于减肥的患者,需要循序渐进,不可操之过急。另外一部分可能由于妇科手术,或年龄较大,情志不畅,气血不足,贪凉饮冷,寒从中生,继发不孕,卵巢功能早衰,导致生殖轴功能的异常,需要治疗的同时找到病因,对因治疗,重新建立人工周期。周沫大夫

喜欢就打赏一下吧,有小漫画头像




转载请注明:http://www.emsbc.com/yfxbjzl/22327.html