眼睛是人类感官中最重要的器官，大脑中大约有80%的知识都是通过眼睛获取的。今天要带大家了解的则是另一种"眼睛"，气管切开术的“眼睛”。近日，新疆医院重症医学科转入一位老年脑出血患者，当时患者呈昏迷状态，病情危重，气道分泌物多，经综合评估患者在短期内无法拔管，为方便气道护理并为脱机做准备，决定为其行纤维支气管镜下经皮微创气管切开术。经过术前充分评估后，重症医学科主任郑军带领手术团队开始了纤维支气管镜下经皮微创气管切开术。手术团队由3名医生和1名护士组成，手术过程井然有序，操作缜密。穿刺针破皮后，医护人员在纤维支气管镜显示屏下可以看见穿刺针已顺利进入气道，随后送导丝、扩皮、置入气管切开套管等一系列操作，手术顺利有序进行，拔除气管插管后，予以气管切开套管接呼吸机辅助呼吸，至此手术顺利结束。在此之前，我院重症医学科开展“经皮微创气管切开术”时，是在解剖定位下确立穿刺点，穿刺过程中无法直视气道情况，完全依靠标准操作流程、手法及经验完成；而此次开展的新技术是在纤维支气管镜直视下，完成穿刺、扩皮、置导丝、置管，穿刺深度适中，出血少，安全性高，能够有效减少手术并发症的发生。
此次纤维支气管镜下经皮微创气管切开术的成功开展，标志着我院气管切开手术向精准治疗又迈进了一步，同时激励了重症医学科医务工作者不断探索创新，锐意进取，引进更多新技术新应用，促进学科发展，提高技术水平，不断提升整体医疗服务能力。
什么是气管切开术？
气管切开术是切开颈段气管前壁，通过新建立的与外界再通的通道进行呼吸的一种手术，是解决喉源性呼吸困难，呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致的呼吸困难的常见手术。
纤维支气管镜引导下的经
皮微创气管切开术有哪些优势？
①确认气管插管深度，切开前需要退出部分气管插管，可视下可避免退出声门外，达到精准退管。
②减少穿刺次数，光源引导提高穿刺成功率。
③引导下可确认穿刺位置和深度，避免盲穿刺伤及穿透食管，引起气管食管漏等严重并发症。
④扩张钳扩张在可视下减少穿刺损伤发生。
新疆医院（新疆医院）
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