中医对闭经的认识和治疗比较深刻和全面,考虑问题不仅仅只局限在子宫上。而是通过闭经这个现象由表及里,由浅入深进行辨证论治。
中医认为闭经的病因病机按“辨证求因”的原则可以分为“虚、实”。
但在脏腑辨证中,无论是宋代钱已的“肾主虚,无实也”的思想,还是明代的太医刘纯更是以肝肾对举为例,谓:“肝司疏泄,肾主闭藏,肝为相火,有泻无补,肾为真水,有补无泻”
因此在中医的学理上就只有肾气、肾阳、肾精、肾阴、肾气不固之虚证,绝口未提肾实证。是肾的病症真的没有实证,还是我们的学术思想被束缚,没有认真去探索它的本来面目呢?
如果真的没有实症,当下那么多的肾结石、肾囊肿、肾肿瘤又是怎么来的呢?还有由这些肾实症所带来生殖问题闭经又如何解释呢?当下这么多的不孕不育难道都是肾虚引起的吗?
虚之与实,犹阴与阳,是一对矛盾的两个方面,无虚则无以论实,无实又何以言虚?肾病既有虚证,必然应该有实
肾虚者精血不足,血海空虚,当然就无血可下;闭经就是其结果。
肾实者乃邪气阻隔脉道不通,经血不得下行。
肾虚者多因肝肾亏损,气血虚弱,阴虚血燥而成经闭;
肾实者多由气滞血瘀,寒湿凝滞,如同冬天手冻少血一个道理。另外痰湿阳滞也可导致闭经。如有些肥胖的闭经者,多为此型。
那么如何判断闭经患者肾脏是虚还是实证呢?
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