光阴似箭，转眼她40岁了，月经量减少、月经期前后不定，要绝经吗？一种莫名的恐惧感油然而生，青春已逝啊！感觉到人生似乎进入衰退期了，性爱、活力和魅力依旧？失落、追悔、无奈？
大样本调查发现我国绝经年龄为29-61岁，平均48.87士4.68岁。卵巢功能大约有30年左右的旺盛时期，过了35岁便开始滑坡，所以95%左右的女性绝经发生在55岁之前。
1、影响绝经年龄的因素有哪些？
绝经年龄，受到多种因素的影响，不同人有相当大的差别。常见的影响因素有：
①遗传，女儿的绝经年龄很可能与母亲差不多。
②地域与气候，欧美女性平均绝经年龄最晚，为52岁；亚洲女性其次，为49.5岁；非洲女性最早，为47.7岁。
③家庭与心理因素，家庭成员和睦相处、夫妻感情融洽、有适度性生活的女性，其绝经年龄要比夫妻关系不好、纵欲或缺少性生活的女性晚一些。
④社会竞争压力，职业女性平均绝经年龄早于从事体力劳动的女性，40岁以下甚至35岁左右都有可能。职业女性从35岁起，就应该注意保健，预防卵巢功能减退。
⑤吸烟，吸烟女性（包括被动吸烟）较不吸烟女性平均提前5年进入绝经期。可能与烟草中的苯并芘有关。
⑥生活方式，常喝牛奶、常食鱼虾与豆类，植物雌激素和钙摄入量较多，以及爱好运动的女性绝经年龄较晚。适时生育、生育后母乳喂养也有助于推迟绝经。相反，盲目减肥则可导致绝经提前。
⑦疾病影响，慢性疾病、长期营养不良、代谢和内分泌疾病、肿瘤等，均可引起卵巢功能衰退，肾上腺皮质、甲状腺、脑垂体等激素分泌异常，也可导致提前绝经。
⑧其他，口服避孕药可延缓绝经，但长期使用避孕药也可能出现其他副作用。流产剖宫、人工流产可能导致卵巢衰退，有流产刮宫史者40岁以下绝经为无流产史妇女的1.93倍。放疗、化疗抑制了卵巢功能，可致突然绝经。盆腔手术可能影响卵巢的血液供给，也有可能使绝经年龄提前。
2、绝经早好还是晚好呢？
可以肯定地说，过早绝经不好，对身体健康不利。因为卵巢功能过早衰退，会出现疲乏、潮热、出汗、失眠、头痛、骨关节痛、血压不稳、心悸、易激动、皮肤松弛等症状，生殖器官逐渐出现萎缩，产生阴道干燥、外阴瘙痒、性生活障碍，及尿频、尿急、憋不住尿等，或者出现血脂异常、骨质疏松、抑郁症等。另外，心血管病的发病率也会上升。
任何年龄出现月经量过多、经期过长或经期以外的不规则阴道出血等，必须高度警惕肿瘤，医院妇科或内分泌科检查，给予针对性治疗。
3、预测和预防
对于中年女性来说主动防范过早绝经乃是自我保健的重要内容之一。尽管有些因素难以避免，如遗传、生活地区等等，但大多数是可以调整的，关键在于保持健康的生活方式，如不吸烟（包括被动吸烟）、均衡营养（如适当增加大豆等富含植物雌激素的食物摄取）、合理运动、适时生育（提倡母乳喂养）、防治疾病等，完全能避免绝经期的过早到来。
抗苗勒管激素(AMH)被认为是评价25岁以上女性卵巢储备功能的可靠指标，在预测绝经年龄方面，优于其他指标。AMH随着年龄的增长逐渐减低，美国例不孕者研究发现40岁前平均每年降低0.2ng/ml,40岁后平均每年降低0.1ng/ml。国内研究发现血清基础AMH水平0.5-1.1ng/ml预示卵巢储备下降。另一研究显示AMH水平在0.39ng/ml以下时，预测6年后绝经的可能性大。我国一项研究发现，例育龄妇女不同年龄阶段的AMH的中位数：20至25岁为5.19ng/ml，26至30岁为3.83ng/ml，31至35岁为2.79ng/ml，36至40岁为1.65ng/ml，41至45岁的为0.64ng/ml，大于45岁为0.23ng/ml。水平降至1.12ng/ml。虽然血清AMH水平的分布与年龄相关性很强，但是在各个年龄阶段，AMH的正常参考范围均较大。
总之，这些研究仍存在局限性，还需大量研究分析，综合多种指标，才能更好地指导临床。
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