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跟诊医案9再谈中医治疗闭经

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再谈中医治疗闭经

玉松山人记/张寿昌点评

患者信息

李女士,41岁,因投资失利,遭受经济损失,以致心情郁闷,失眠多梦,月经不来。于年8月24日初诊。

患者来时,精神较差,面色无华,查其脉,弦弱,观其舌,舌质淡。乃投柴归汤,以小柴胡引药入肝经,舒达肝气,配以当归芍药散活血调经。

处方:柴胡10克,黄芩10克,制半夏10克,党参10克,川芎10克,大枣10克,甘草5克,桂枝10克,茯苓10克,丹皮10克,桃仁10克,赤芍10克,当归10克,泽泻10克,焦三仙各9克。7副,水煎服。

年8月31日二诊,患者自述精神变好,饮食增加。查其脉,仍弦弱,但比初诊时稍强,乃投温经汤加减。

处方:吴茱萸3克,桂枝10克,赤芍10克,甘草5克,麦冬10克,大枣10克,当归10克,川芎10克,熟地10克,桃仁10克,丹皮10克,茯苓10克,益母草10克,菟丝子15克,仙灵脾15克,制半夏10克,党参10克,干姜2克。7副,水煎服。

年9月6日三诊,患者自述,精神尚可,睡眠有改善,查其脉,弦滑,似乎月经有要来的感觉,乃投柴归汤加减,并加入水蛭5克,增强活血通络之功。

处方:柴胡10克,黄芩8克,制半夏10克,党参10克,水蛭5克,川芎10克,甘草5克,茯苓10克,白术10克,白芍10克,当归10克,泽泻10克,益母草15克,焦三仙各10克。7副,水煎服。

年9月15日四诊,自述月经已来,但量少,查其脉,脉仍偏弱,乃投血府逐瘀汤加减。

处方:柴胡10克,当归10克,红花6克,赤芍10克,川芎10克,怀牛膝10克,枳壳10克,生地10克,桔梗6克,甘草5克,桃仁10克,益母草15克,焦三仙各10克。7服,水煎服。

次月


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