妇科八方(自拟方)
作者/任继学
束血煎
当归头15g，锦黄芪25g，炒川芎5g，炒海螵蛸15g，炒芝麻40g，丹皮10g，生地炭40g，贯众炭15g，益母草15g，马兰根15g，水煎服。
妇女崩漏，腰酸乏力，头晕，心悸，五心烦热等。
当归补血，活血，《本经》谓“主妇人漏下绝子”。
黄芪补气升阳，《日华子本草》言其“助气……血崩”。二者相合，取当归补血汤之意，“有形止血生于无形之气”血虚多滞，经脉隧道不能滑利通畅，故加川芎一味，入血分行血中之气，补血而不滞血。
芝麻补益精血，“于补阴之中行止崩之法”。
再用海螵蛸收敛止血，治妇女崩漏下血，《日华子本草》言其“疗血崩”。
马兰根散瘀止血，《本草正义》言其“能专入血分，止血凉血，尤其特长”。
丹皮清热凉血，活血散瘀，《本草纲目》言其“和血、生血、凉血、治血中伏火，除烦热”。
生地炒炭能清热凉血，用于热在血分，破血妄行的崩漏下血，《日华子本草》言其“妇人崩中血晕”。
贯众炒炭能凉血止血，宜于血热妄行之证，治崩漏功效尤良，《本草纲目》言其“治下血、崩中、带下”。
益母草辛开苦泄，能活血祛瘀以通经，为妇科经产要药，《本草纲目》谓“活血破血，调经解毒，治崩中漏下”。全方用药，益气、养阴、养血以补血；清热、收敛、凉血、活血以止血，止血而不留瘀，补血而不滞血，使冲任调达畅通，血流自止。
宁宫汤
当归身15g，生白芍15g，熟地黄15g，枯黄芩15g，炒白术20g，川续断20g，广砂10g，炒积壳10g，杜仲炭15g，真阿胶15g，艾叶炭15g，鹿角胶15g。
若房事过多而引起者，加菟丝子20g，山萸肉15g，巴戟天20g，水煎服。
孕妇子宫流血，胎欲堕，腰酸腹坠，甚者久有滑胎疾病者。
本方可治疗因胎漏、胎动不安、堕胎、小产及滑胎等疾病见腹痛、下血、腰酸、下坠等症状者。集很多古代经典安胎方剂于一体。
方中当归、白芍、熟地、阿胶、艾叶源于《金匮要略》胶艾汤，补血止血安胎，是后世安胎理法方药之源，“四物以养其血，阿胶以益其阴，艾叶以补其阳-使血能循经养胎，则无漏下之患矣”(《医方集解》)。
黄芩、白术坚阴清热，健脾除湿，“乃安胎圣药”(朱丹溪在当归散基础上发挥，影响至今)。
宋《女科百问》提出曾有胎动不安之苦者，“可预服杜仲丸”(即杜仲、川断为丸)，首创补肾安胎，防治反复自然流产。
任老再加入砂仁、枳壳理气安胎；鹿角胶为血肉有情之品，补肝肾、益精血、止血以安胎。另外，当房事过多引起胎动不安者，可结合肾之阴阳偏虚，酌加巴戟天、菟丝子、山萸肉以补阳益阴。
通乳汤
天虫15g，漏芦15g，白芷10g，通草10g，王不留20g，花粉15g，当归10g，瞿麦10g，甲珠15g，黄芪10g，猪蹄1支，水煮1小时后，去猪蹄，用此汤再煎上药后饮之。服药后，再用大葱白7只，陆通15g，水煎洗乳房。
妇人产后10月内乳计缺少者。
该方治疗血虚气滞引起的缺乳，医院配方下乳涌泉散为主方加减。
方中当归、黄芪补气养血；天花粉、猪蹄滋阴养血；白芷入阳明，气芳香以散风通窍；
通草“入阳明胃经，通气上达而下乳汁”(《本草纲目))；
瞿麦利水通经；
漏芦、穿山甲、王不留行通络下乳。
妙用白僵蚕(天虫)，其有祛风解毒散结之功，郁结散则乳汁通，“以清化之品，涤此历之气，以解温毒，散肿消郁”(《寒温条辨》)，
更用猪蹄“下乳汁”(《名医别录》)。全方共奏理气通经，补血养血，通络行乳之力。
外洗方中葱白“通乳汁”(《本草纲目》)；路路通，通利之性也能通下乳汁，用于气血壅滞、乳汁不通。内外治法，互相补充，加强疗效。
益脾止带汤
苍术20g，桑叶15g，土茯苓50g，黄柏15g，白蔻15g，炒苡米50g，路路通15g，青皮18g，马齿苋25g，藿香15g，水煎服。
妇女赤白带下，腰酸腹痛，四肢乏力等。
本方所治带下过多为脾虚夹湿热之证，脾虚运化失司，水谷精微不能上输以化血，反聚为湿，流注下焦，伤及任带而成带下量多，湿久不除化热，或外来湿热之邪内侵，故成赤白带。治疗上以健脾燥湿，清热止带。
方中苍术芳香燥烈，有较强的健脾燥湿作用，“治湿痰留饮....及脾湿下流，浊沥下”(《纲目》)。
藿香芳香行散，能化湿独，“芳香而不嫌其猛烈，温煦而不偏于燥烈，能祛除阴霾湿邪，而助脾胃正气”(《本草正义》)。
白蔻辛温芳香，化湿行气。
以上三味芳香之品，为健脾燥湿之效药。湿热为患，当清热利湿，
药用土茯苓除湿热，解毒；
黄柏清热燥湿，主“女子漏下赤白”(《本经》)；
马齿苋清热解毒，用于赤白带下。湿易阻气机，故加行气之品以化湿，如选用青皮辛散温通，苦泄下行，疏肝破气。风能胜湿，故加入桑叶轻清凉散，清肝疏风以祛湿；意苡仁淡渗利湿兼健脾，性偏微寒，以清湿热为佳；陆通，利水渗湿，使湿从小便而去。全方祛湿之法，既有健脾燥湿以治本，又兼顾湿热之标，同时不忘给邪以出路，轻宣、利渗，全身气机通畅，湿自无藏身之处。
增损生化汤
当归15g，元胡10g，川芎15g，丹参15g，炮姜10g，桃仁10g，红花10g，坤草50g，胡萝卜缨20g，水煎服。
妇人产后恶露少，胎痛，或儿枕作痛。
本方所致诸病为产后血瘀，瘀血阻滞胞官，新血不得归经而引起，故治疗上以活血化瘀止痛为大法，方用经典的生化汤加减，即成增损生化汤。方中当归补血活血、化瘀生新为君。川芎理血中之气，桃仁行血中之瘀为臣。炮姜黑色入营，温经散寒，助当归生新，佐芎、桃化旧；红花、坤草、丹参加强桃仁活血化瘀止痛之效；元胡佐川芎行气止痛，胡萝卜缨有行气散瘀之效，共为佐药。全方共奏补虚化瘀，活血止痛，使恶露畅行，腹痛亦愈。
治痈散结汤
栝楼50g，生鹿角片30片，双花50g，公英g，地丁15g，白蔹15g。
若初起有表证者，加荆芥10g，防风15g，水煎服。
妇人乳房生痈，红肿热痛。
乳痈之病，多由乳汁郁积，或肝郁胃热，或感受外邪等引发，使乳络不畅，化热酿脓而成。故治疗多以清热解毒，消痈散结为原则。中药选用栝楼疏肝利气散结；鹿角片活血散瘀消肿；双花两清气血热毒；公英、地丁清热解毒，消散痈肿，尤公英“主妇人痈肿，水煮饮之及封之”(《新修本草》)，“专治乳痈”(《本草备要》)；白蔹清热解毒，散结消痈。兼表证则加荆芥、防风，既可疏风解表，又有消痈之功。此为内治法治疗乳痈的良方。
栝楼汤
大栝楼(多籽者一个)、生鹿角片、金银花、蒲公英、白蔹、紫荆皮、乳香、没药，水煎服，6小时服1次。
外治用药：炒香附、生川大黄、美黄、木芙蓉叶、黄柏，共为细面，用蒲公英、赤芍、地丁煎汤；用此汤兑入蜂蜜调和糊状；摊在纱布块上，敷乳房红肿处。
妇女乳痈初期，红肿坚硬疼痛灼热者。
《经》云:“营气不从，逆于腠理”。故痈疽之发，未有不从营气之郁滞，因而血结痰滞蕴崇热毒为患。治之之法，妙在通经之结，行血之滯，佐以豁痰理气解毒(罗东逸《名医方论》)。
内治法中，栝楼疏肝利气散结；鹿角片活血散瘀消肿；双花两清气血热毒；公英清热解毒，消散痈肿，主治乳痈；白蔹清热解毒，散结消痈；乳香定痛，没药破血散结；紫荆皮活血通经，消肿解毒。
外治法中，香附疏肝理气，散结止痛；大黄、姜黄、黄柏取自名方“如意金黄散”中药物，清热燥湿解毒，破血行气止痛；木芙蓉叶适于“敷贴肿毒”(《本草图经》)，可凉血解毒，消肿止痛；赤芍清热凉血，祛瘀止痛；公英、地丁清热解毒消痈。
渗湿理淋汤
漏芦15g，瞿麦20g，海金沙15g，荔枝核15g，牛膝20g，公英50g，威灵仙15g，苡米20g，萹蓄20g。
若见发热恶寒者，加柴胡15g，荆芥15g，防风15g；
病者无热日久者，加官桂15g；
小腹冷胀者，加小茴香15g；便秘者，加酒军5g；
腰痛者，加猪脊15g，川断20g，水煎服。
妇人尿频，尿急，尿道灼热痛，小腹坠胀，腰酸痛者。
很多妇女热淋，多为下阴不洁，秽浊之邪侵入膀胱，酿成湿热所致。故典型表现为尿频、尿急、尿道灼热疼痛，湿热阻滞气机，故常伴小腹坠胀，腰酸痛。
治疗宜以清热利湿通淋。方中漏芦、公英清热解毒为君。海金沙、萹蓄、瞿麦、薏米清下焦湿热，利水通淋，共为臣药。威灵仙通经络以畅气机，“以走窜消克为能事”(《本草正义》)；荔枝核理气止痛散滞，共为佐药。牛膝为佐使，行善下行，利尿通淋。同时，任老又对本方灵活加减，全面综合治疗。本文内容选自《任继学用药心得十讲》，中国医药科技出版社出版。
妇科病，这里是全集（包含方剂）
一、月经先期
１.气虚证：补脾益气、固冲调经－补中益气汤
２.血热型
1）阳盛血热型：清热凉血调经－清经散
2）肝郁化热证：清肝解郁调经－丹栀逍遥散
3）阴虚血热型：养阴清热调经－两地汤
二、月经后期
1）血寒型：温经散寒、活血调经－温经汤
2）虚寒型：温经扶阳、养血调经－艾附暖宫丸
3）血虚型：补血养营、益气调经－大补元煎
4）气滞型：理气行滞、活血调经－乌药汤
三、月经先后无定期
1）肝郁型：疏肝解郁、和血调经－逍遥散
2）肾虚型：补益肾气、养血调经－固阴煎
四、月经过多
1）气虚型：补气摄血、固冲止血－举元煎
2）血热型：清热凉血、固冲止血－保阴煎地榆、槐花
3）血瘀型：活血化瘀、固冲止血－失笑散
五、月经过少
1）血虚型：补血益气调经－滋血汤
2）肾虚型：补肾养血调经－归肾丸
3）血瘀型：活血化瘀调经－桃红四物汤
4）痰湿型：化痰燥湿调经－苍附导痰丸
六、经期延长
1）血瘀型：活血祛瘀、固冲调经－桃红四物汤失笑散
2）阴虚血热型：养阴清热、凉血调经－两地汤二至丸
七、经间期出血
1）肾阴虚型：滋肾益阴、固冲止血－两地汤二至丸
2）湿热型：清热除湿、凉血止血－清肝止淋汤
3）血瘀型：化瘀止血－逐瘀止血汤
八、痛经
1）气滞血瘀型：行气活血、祛瘀止痛－膈下逐瘀汤
2）寒凝胞中
阴虚内寒证：温经散寒、祛瘀止痛－温经汤
寒湿凝滞证：温经除湿、化瘀止痛－少腹逐瘀汤苍术茯苓
3）湿热下注型：清热除湿、化瘀止痛－清热调血汤
4）气血虚弱型：补气养血、和中止痛－圣愈汤
5）肾气虚损型：补肾填精、养血止痛－调肝汤
九、闭经
1）肝肾不足：补肾养肝调经－归肾丸鸡血藤、首乌
2）气血虚弱：补气养血调经－人参养荣汤
3）阴虚血燥：养阴清热调经－一阴煎
4）气滞血瘀：理气活血、祛瘀调经－血府逐瘀汤
5）痰湿阻滞：豁痰除湿、调气活血通经－苍附导痰丸合佛手散
十、崩漏
1）虚热证：滋阴清热、止血调经－保阴煎
2）实热证：清热凉血、止血调经－清热固经汤沙参
3）肾阳虚证：温肾固冲、止血调经－右归丸
4）肾阴虚证：滋水益肾、止血调经－左归丸合二至丸
5）脾虚：补气摄血、养血调经－固本止崩汤
6）血瘀：活血化瘀、止血调经－四物汤合失笑散
十一、经行泄泻
1）脾虚：健脾益气、化湿调经－参苓白术散
2）肾虚：温肾扶阳、暖土固肠－健固汤合四神丸
十二、经行吐衄
1）肝经郁火：疏肝清热、引血下行－清肝引经汤
2）肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行－顺经汤
十三、绝经前后诸症
1）肾阴虚：滋肾益阴、育阴潜阳－左归丸
2）肾阳虚：温肾壮阳、填精养血－右归丸理中丸
带下病
1）脾虚：健脾益气、升阳除湿－完带汤
2）肾虚：温肾培元、固涩止带－内补丸
3）湿热下注：清利湿热－止带方
4）湿毒蕴结：清热解毒除湿－五味消毒饮
5）阴虚夹湿：滋阴益肾、清热祛湿－知柏地黄丸
产后病
一、产后血晕
1）血虚气脱：益气固脱－清魂散、独参汤
2）瘀阻气闭：行血逐瘀－夺命散
二、产后腹痛
1）血虚：补血益气－肠宁汤
2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化汤
三、恶露不绝
1）气虚：益气摄血－补中益气汤
2）血热：养阴清热、凉血止血－保阴煎
3）血瘀：活血化瘀、理血归经－生化汤
四、产后身痛
1）血虚：补血益气、宣络止痛－黄芪桂枝五物汤
2）风寒：养血祛风、散寒除湿－独活寄生汤
3）肾虚：补肾强腰壮筋骨－养荣壮骨汤
五、产后发热
1）感染邪毒：清热解毒、凉血化瘀－解毒活血汤
2）外感：养血祛风、散寒解表－荆防四物汤
3）血虚：养血益气、和营退热－八珍汤
4）血瘀：活血祛瘀、和营除热－生化汤
妊娠病
一、妊娠恶阻
1）胃虚：健脾和胃、降逆止呕－香砂六君子汤
2）肝胃不和：抑肝和胃、降逆止呕－苏叶胡黄连汤
3）痰湿：化痰除湿、降逆止呕－小半夏茯苓汤
二、胎漏
1）肾虚：补肾固冲、止血安胎－寿胎丸
2）气虚：益气养血、固冲止血－固下益气汤
3）血热：清热凉血、固冲止血－加味阿胶汤
三、胎动不安
1）肾虚：补肾益气、固冲安胎－寿胎丸
2）气虚：益气、固冲、安胎－举元煎
3）血虚：补血、固冲、安胎－苎根汤
4）血热：清热凉血、固冲安胎－保阴煎
5）外伤：益气养血、固肾安胎－加味圣愈汤
6）徵瘕伤胎：祛瘀消徵、固冲安胎－桂枝茯苓丸
四、滑胎
1）肾气亏损：补肾固冲安胎－补肾固冲丸
2）气血两虚：益气养血安胎－泰山盘石散
五、子肿
1）脾虚：健脾行气－白术散
2）肾虚：化气行水－真武汤
3）气滞：理气行滞、健脾化湿－天仙藤散四物汤
六、子淋
1）阴虚津亏：滋阴润燥通淋－知柏地黄汤
2）心火偏亢：清心泻火、润燥通淋－导赤散
3）下焦湿热：清热利湿、润燥通淋－加味五淋散
七、难产
1）气血虚弱：大补气血－蔡松汀难产方
2）气滞血瘀：活血理气、化瘀催产－催生饮
妇科杂病
一、徵瘕
1）气滞：疏肝解郁、行气散结－香棱丸
2）血瘀：活血破瘀、散结消徵－桂枝茯苓丸、大黄庶虫丸
3）痰湿：除湿化痰、散结消徵－开郁二陈汤
二、阴痒
1）肝肾阴虚：调补肝肾、滋阴降火－知柏地黄丸
2）肝经湿热：泻肝清热、除湿止痒－龙胆泻肝汤
3）湿虫滋生：清热利湿、解毒杀虫－萆藓渗湿汤
三、不孕症
1）肾虚：
肾阳虚证：温肾助阳、调补冲任－毓麟归
肾阴虚证：滋肾养血、调补冲任－养精种玉汤
2）肝郁：疏肝解郁、理血调经－开郁种玉汤
3）痰湿：燥湿化痰、理气调经－启宫丸
4）血瘀：活血化瘀、温经通络－少腹逐瘀汤
中医妇科口诀心法（以本科教材原创）
中医妇科口诀心法（以本科教材原创），熟记考试无忧。可参考总结的笔记同背，事半功倍。
月经病
月经病，多违期，量色质，变常序。致病因，主次理：寒热湿，外邪欺；忧思怒，内伤里，房室累，劳倦疲。经早至；多属热；渐迟至，多寒邪；错杂至，肝郁结。实量多，虚淡色，热紫红，寒纯黑；瘀为患，血块泻。
1．经期异常
经先期，热与虚。补中汤，气虚与。阳盛热，清经散；肝郁热，黑逍遥；阴虚热，两地汤。经后期，寒虚滞。温经汤，实寒休；暖宫丸，虚寒求；补元煎，血虚救；乌药汤，气滞疏。经愆期，气血伤。逍遥散，肝郁畅，固阴煎，肾虚商。期延长，瘀虚热。桃四物，合失笑，祛血瘀，能活血；两地汤，二至丸，养阴液，退虚热。
2．经量异常
经量多，虚与热。气虚者，淡清测；举元煎，升固摄。血热者，红紫色；保阴煎，清凉折。若血瘀，紫黑色；失笑散，化活血。经量少，虚与痰。滋血汤，血虚予。桃四物，血瘀逐。归肾丸，肾虚补；苍导痰，湿痰除。
3．经行异症
经行衄，称逆经；气血逆，热为病。肝郁火，胁胀疼；引经汤，血下行。肺阴虚，潮热咳；滋肺肾，顺经汤。经行泻，脾肾虚，治求本，调经辅。谷不化，参苓术。五更作，宜温补；四神丸，合健固。间期血，精元充，阳内动，血妄动；肾阴虚，滋阴血，二至丸，两地合；湿热蕴，清湿热，清肝淋，加减成；瘀血留，化淤血，逐瘀汤，止血良。
4．痛经
经行痛，称痛经；腹与身，两处分；经前发，为实证；经后作，虚证明。气血滞，胸胁胀；宜运行，膈逐汤。阴虚寒，热痛减，便清长，温经商。寒湿凝，冷痛凉；经色暗，腹逐汤。湿热注，腹灼痛，连腰骶，清调尝。气血虚，疠痛长；调补养，圣愈良。肝肾亏，腰狻胀，脉沉细，凋肝场。
5．经闭
经闭症，分虚实；虚血枯，实邪隔；妊亦闭，细辩之。肝肾亏，腰腿酸；归肾丸，细调养。气血虚，面色苍；养荣汤，甚堪尝。虚血燥，五烦潮；一阴煎，养阴调。气血瘀，胁腹胀；府逐瘀，气滞商。痰湿阻，胁满闷；导痰丸，合佛手。
6．崩漏
崩漏病，本一症；淋沥漏，注下崩；热虚瘀，冲任损；急治标，缓图本；漏养血，崩固升。血热者，分虚实；滋虚热，保阴煎；清实热，用固经。肾虚者，分阴阳；左右归，快煎尝。脾虚漏，益气摄；宜固本，止崩汤。血瘀者，小腹痛；四物予，失笑散。
7．绝经前后诸症
经断期，诸症异；易烦怒，昏眩悸；手心热，腰痛戚。因肾虚，辨阴阳，左右归，亦煎尝。
带下病
带下病，任带损；湿为患，内外分；因外感，或内生；脾失运，肾失固。脾虚者，白带淋；完带汤，健且升。肾阳虚，带清冷；内补丸，下元温。肾阴虚，带赤白；柏地黄，虚火滋。湿热侵，带浊浑；止带方，湿热清。有热毒，带腐臭；味毒饮，毒热解。
妊娠病
1.恶阻
恶阻发，孕之初；头眩晕，食即吐；胃气逆，冲脉究。若胃虚，脘闷胀，倦思睡，六君良。因肝热，酸水长，胸胁满，苏连汤；痰滞者，心悸漾，呕痰涎，夏苓汤。
2.胎动不安、胎漏、滑胎
胎不安，漏下频，小腹坠，腰俊甚；调气血，固冲任。若肾虚，尿频遗，寿胎丸，强腰膝；固冲丸，滑胎宜。若气虚，神委糜，血色淡，举元益。固益汤，漏下止；磐石散，坠胎安。因血热，色红鲜，烦且渴，保阴煎；止胞漏，阿胶加。若血虚，黄肿颐；苎麻汤，坠下已。因外伤，跌仆闪，胎气损，圣愈痊。素徽痼，瘀胞阻；摄养失，桂茯丸。
3.子肿
子肿病，气水辨，察肤色，视凹陷，温脾肾行气先。脾虚者，大便溏，白术散，健脾阳。肾虚者，腰酸恙，下肢冷，真武汤。气滞者，胸闷胀，天仙藤，为散尝。
4.子淋
于淋病，小便频，点滴下，疼痛甚；气不化，水不行，勿大利，宜清润。阴虚者，两颧红，烦不寐，知柏祟。实热者，尿热痛，口渴苦，导赤宗。湿热注，尿黄赤，渴不饮，加五淋。
5.难产
难产者，有多样；生理异，手术良；胎不正，早查防；气血乖，调和量。虚弱者，微痛胀，面苍白，难产方。若瘀滞，剧痛样，催生饮，行则昌。
产后病
1.产后血晕
产后晕，眩晕昏，或呕吐，或口噤；虚与瘀，两病因；速急救，促清醒；可针灸，可醋熏。属血虚，恶寒多，面苍白，冷汗作；补血加，独参妥。属血瘀，恶露少，腹拒按，喘促貌；夺命散，补兼消。
2.产后腹、身痛
产后痛，称儿枕；运行滞，疼痛生。因血虚，朽痛吟，且喜按，耳中鸣；肠宁汤，建中增。因血瘀，小腹痛，多拒按，得热松；生化汤，祛瘀通。又身痛，寒与虚；风寒痛，独寄生；血虚痛，芪桂五；肾虚痛，壮肾汤。
3.恶露不绝
恶露淋，责冲任；热虚瘀，三病因。气虚者，色淡红，多而稀，益气宗。血热者，色红鲜，稠且臭，保阴煎。血瘀者，色紫黯，少腹痛，生化汤。
4.产后发热
产后热，阴血亏；阳浮散，腠理脆，邪易侵，虚瘀随；调气血，和营卫。因血虚，身热微，眩晕悸，八珍类。因血瘀，腹痛胀，下血块，生化汤。因外感，头痛强，用四物，加荆防。染邪毒，寒热战，施解毒，活血汤。
文源:医道-身心禅
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