月经状态
如何区分停经、闭经与绝经
需要做内分泌治疗的患者朋友
在就诊过程中都会遇到
医生询问月经状态
是否停经、闭经或绝经
这是语文考同义词和近义词吗
这三者到底有何区别
我们又应该如何鉴别月经状态
以便医生选择适合自己的药物呢
今天就让我们一起来理理
停经、闭经和绝经
为何需要区
分月经状态
对正处于五十岁左右的围绝经期的女性朋友，或者生育期有夫妻生活的朋友，或者月经不规律的朋友，如何了解自己的月经是否正常？又为何需要区分月经状态？
在前面的文章中我们详细地介绍过内分泌治疗药物的相关分类。在选择不同药物时首先需要判断患者是否绝经，某些药物只能用在绝经后，而他莫昔芬的使用则无需考虑月经状态。
绝经前，女性雌激素主要由卵巢分泌。而绝经后，雌激素来源于两方面，一是肾上腺分泌雄激素，二是脂肪转化为雄激素，而雄激素在芳香化酶的作用下又转化成雌激素。所以月经状态不同，雌激素来源不同，所选择的药物也就不同。
那停经、闭经和绝经三者究竟有何区别呢？
月丨经丨状丨态
如何区分
月经状态
停经
停经的概念相对比较简单，一般是指怀孕后引起的月经暂停，属于正常的生理现象。闭经
闭经是一种常见的妇科症状，指从未来过月经或月经周期建立后又停止，当出现闭经时，需要及时就医。闭经又分为原发性闭经与继发性闭经。因为先天性疾病，如卵巢发育不全而无法排卵，导致女孩18岁尚无月经的现象称为原发性闭经。曾有规律月经来潮，以后因某种原因导致月经停经6个月以上，或按自身原有月经周期计算停止3个月经周期以上者为继发性闭经。继发性闭经往往伴随后天发生的疾病，如卵巢早衰、垂体瘤等，严重的精神应激和体重显著下降也可能出现闭经。闭经可以是暂时性的，也可能是永久性的。
绝经
绝经，就意味着卵巢萎缩，功能衰退。绝经标志着女性生育能力的停止，这与卵巢分泌的雌激素大量减少有关。一般而言，女性40到50岁之间会开始出现与绝经相关的内分泌、生物学和临床特征，在这段时期内，由于体内激素水平的变化，特别是雌激素的降低，一些女性会出现月经失调、潮热、情绪起伏大等特点，称为围绝经期，也就是我们所说的更年期。围绝经期平均可持续数年，部分女性朋友可能只持续几个月，或长达10年。进入围绝经期后，月经周期开始不规律，月经时间间隔越来越长，直至最后完全停止。当没有任何生理或疾病原因而不再有月经出现，即是绝经。
考虑到围绝经期女性由于月经失调，难以准确判断月经状态，因此对于乳腺癌患者是否绝经有相对严格、更为清晰的判断标准，根据相关文献规定，以下四种情况，符合其一者即可判断为绝经状态。
01
年龄≥60岁
02
双侧卵巢切除术后
03
年龄＜60岁，自然停经≥12个月，1年内未接受化疗、雌激素拮抗剂以及卵巢功能抑制剂治疗的情况下，FSH及雌二醇水平处于绝经后水平
04
年龄＜60岁，正在雌激素拮抗剂治疗的病人，FSH及雌二醇连续检查处于绝经后水平
月丨经丨状丨态
总而言之，停经与绝经属于正常的生理现象，而闭经可能伴随有某些疾病，当出医院就诊。
对于乳腺癌患者朋友而言，绝经有着更为严谨的判断标准，提前梳理并告知医生自身情况，让医生协助判断月经状态，以便做更精确的药物选择！
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