近日，延大附院超声医学科成功为患者进行超声引导下切口处子宫内膜异位症射频消融术。患者赵某，数年前行剖宫产术后，发现切口周围子宫内膜异位症，因手术创伤大及易复发的缺点患者拒绝再次开刀手术，多年来一直饱受经前期病变处疼痛的困扰，超声医学科查阅了大量文献，与妇科医生评估讨论，决定为该患者进行超声引导下切口处子宫内膜异位症射频消融术。在基础麻醉下，超声引导全程监视下将射频电极插入病灶内，利用电极高速运动产生的热能，在不到一分钟的时间将病灶组织凝固坏死，术后超声造影评估达到了预期的治疗效果。术前病灶范围较大，超声造影显示病灶内造影剂充填。术后两月随访患者，临床症状得到了明显的缓解，目前病灶还处于吸收萎缩状态。病灶范围明显缩小，超声造影显示消融范围完全覆盖原病灶。子宫内膜异位症子宫内膜异位症（EMT）是一种常见的妇科疾病，是指子宫内膜组织（腺体和间质）生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，异位的内膜可侵犯全身任何部位，大多数位于盆腔脏器和壁腹膜，主要表现为逐渐加重的继发性痛经。该患者为剖宫产切口瘢痕处子宫内膜异位症，异位内膜的周期性生长引起患者周期性疼痛、出血等不适症状。以往治疗子宫内膜异位症的主要方法是手术切除和激素抑制，然而手术切除创伤大、易残留及复发，内科治疗容易引起月经不调、闭经等缺陷，限制了手术切除和激素抑制的临床应用，随着超声引导下精准微创消融治疗的开展，以最小的创伤彻底治疗子宫内膜异位症已成为趋势。延大附院超声医学科近期开展该项新业务，不开刀治疗子宫内膜异位症，不仅为患者减少痛苦，同时为延大附院再创陕北地区首例，进一步提高延大附院超声医学科在陕西超声介入业内的影响力。年5月，延大附院引进西门子最高端彩超Sequoia红杉树。这款机器所具备的临床应用技术，除满足心脏、腹部、胃肠、妇产、胎儿、浅表及小器官、肌骨关节、外周血管、颅脑等常规超声检查外，还因其高清的显示可以使超声介入治疗更加精准无误。新机器具有以下几点优势：1、新一代的Intune探头技术，实现了从未企及的图像深度和穿透力（穿透力可达40cm），解决了生物声学差异的问题，使肥胖患者也可以获得清晰图像。2、从近场到远场的全像素聚焦，解决了生物声学差异的问题，让超声医生获得前所未有的清晰图像，对患者的结构病变和脏器功能看得更加透彻。3、最佳分辨率、敏感性和穿透力的彩色血流和自动闪烁伪像抑制技术，搭配的高频线阵探头18L6具有高灵敏度的能量多普勒，在显示极低流速的血流时，有效减少了运动伪像，提高了灵敏度，并实现了频谱多普勒冻结优化。4、全面的弹性成像，从应变弹性成像Strain到点式剪切波，二维剪切波成像，实现对组织软硬度定性、定量的全面分析。5、在声学造影方面具有全程、全场、全模式的特点，可实时显示血管灌注细节，同时拥有超长延迟相显像。6、手势感应探头，为超声介入操作提供了便捷。超声引导下的介入诊疗是肿瘤诊疗的趋势，超声设备的革新与发展是实现超声引导下精准诊疗的关键因素，西门子最高端彩超Sequoia红杉树在这方面做到了极致，不管是在分辨率、血流显示还是弹性成像，为我们在介入诊疗方面提供了不可或缺的帮助。
作者：白宝艳本报记者高世杰
