女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月经周期已建立后又连续中断6个月以上者，称为闭经，又称“女子不月”。《黄帝内经》认为闭经与脾胃功能和精神情志有关，《金匮要略》认为气血虚弱、寒冷积结、肝郁气滞是闭经的重要因素。本病病位在胞宫，与肝、肾、脾有关。气血不足，冲任血海空虚，无血可下，导致血枯经闭；外邪客于胞宫，冲任血海受阻，经血不得下行，导致血滞经闭。
西医学认为，闭经是妇科疾病中的常见症状，并非一种独立疾病。多见于下丘脑、垂体、卵巢、子宫等功能失调，或见于甲状腺、肾上腺、消耗性疾病之中。
▲闭经的病原分区图
闭经病案一则患者女，31岁
主诉：闭经三月余
现病史：患者月经紊乱，两到三月一行，经行有血块，色暗，腹痛。曾继续服中药，出现月经周期规律，停药后，又出现月经推迟，患者体型微胖，平素喜食辛辣刺激油腻之物，其余无不适。观舌淡红苔薄白，脉弦细稍滑。
辨证：厥阴疏泄失调
治则：以暖厥阴舒干木
施治：给予汤药配合艾灸
初次艾灸选取艾塔灸治疗，主要以中脘、关元、归来穴为主。脾胃为气血生化之源，所以灸中脘可温补脾阳，以助后天之气，促进血液（经水）的化生，另外，后天之气充盈，能够更好发挥气能行血，气能摄血的作用，进行气行血行；关元为任脉与足三阴经交会穴，可补下焦真元而化生精血；归来位于下腹部，具有活血调经作用，为治疗闭经的效穴。
治疗过程中，患者自述传热感较明显，灸至15min后，患者出现小腹胀痛，甚至难以忍受，整个治疗结束后，自述热量渗入腹腔，小腹胀痛感消失，已无任何不适。经过七个疗程之后，患者病情较前明显改善，目前患者月信已能按时来潮，但月经量较少，故嘱患者继续进行治疗，并适当调整治疗方案，进一步调理身体，巩固疗效。
医嘱：嘱患者坚持治疗，并清淡饮食，忌生冷寒凉之物，注意休息、保暖。
真氣堂雁滩门诊
张雅丽
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