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独家精译I绝经年龄女性卒中的危险因素

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小卒卒题记:

女性在许多方面与男性不同,包括解剖学、血管生物学、凝血、生活方式和社会角色等。本期Stroke杂志中,Welten等人对名绝经后的荷兰妇女进行了长达15年的随访。结果表明,绝经年龄在未来缺血性卒中风险中起着重要作用:绝经年龄每推迟一年,卒中风险降低2%。

卒中,特别是对于女性,不仅是导致残疾的主要原因,也是全球死亡的主要原因。全球女性人口平均年龄的增长必将导致女性卒中患病率的增加,也将挑战我们的医疗体系。女性在许多方面与男性不同,包括解剖学、血管生物学、凝血、生活方式和社会角色等。在这些差异中,激素谱的构成具有更为显著的差异。尽管卒中风险在整个生命过程中有所不同,但女性生命的三个阶段“生育期、绝经期和80岁以上”在卒中风险方面各有其特殊性。在个性化治疗和精准医学时代,我们对女性特殊性的认识仍然不完整。

在本期Stroke杂志中,Welten等人对名绝经后的荷兰妇女进行了长达15年的随访。结果表明,绝经年龄在未来缺血性卒中风险中起着重要作用:绝经年龄每推迟一年,卒中风险降低2%。但绝经年龄对出血性卒中的影响无统计学意义,可能是因为出血事件整体发生率低。作者还评估了自然绝经和手术绝经对卒中风险影响的差异,有趣的是,自然绝经比手术绝经的相关性更强。

但在这个问题上,各研究之间的数据是有争议的,Welten等人提出了可以解释数据异质性的重要方法学问题。例如,时间偏差的方法论概念是一个重要的方面。

绝经后,血管危险因素负荷增加,55岁后,对于女性,每5名女性中就有1名会在其余生中发生卒中事件,而对于男性这个比例为1/6。

总的来说,Welten等人证实了绝经年龄的与卒中风险的流行病学关联,但这种关联的基础尚不清楚。目前有几种可能的解释,其中最为


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